Covid-19 na Gestação: Amamentação e Alojamento Conjunto

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2023

Enunciado

Gestante com 39 semanas, apresentou quadro gripal leve há quatro dias e evoluiu com coriza, tosse e dor torácica. Hoje recebeu o diagnóstico de Covid-19 e logo a seguir passou a apresentar as dores do parto. Chega em trabalho de parto e dá à luz a recémnascido em bom estado geral, assintomático, pesando 2.700 gramas. Em relação ao RN, a conduta correta é:

Alternativas

1. A) A liberar alojamento conjunto e amamentação ao seio materno, respeitando o distanciamento social de no mínimo dois metros.
2. B) Afastar RN da mãe e deixar com suplementação de fórmula láctea, respeitando o distanciamento social de no mínimo dois metros.
3. C) Liberar alojamento conjunto e amamentação ao seio com máscara, respeitando o distanciamento social de no mínimo dois metros.
4. D) Afastar da mãe por quatro semanas e oferecer leite materno ordenhado no copo, respeitando o distanciamento social de no mínimo dois metros.

Pérola Clínica

Mãe com Covid-19 + RN assintomático → Alojamento conjunto e amamentação com máscara e higiene.

Resumo-Chave

Em casos de mães com Covid-19 e recém-nascidos assintomáticos, a recomendação atual é manter o alojamento conjunto e incentivar a amamentação, desde que a mãe utilize máscara, realize higiene das mãos e mantenha distanciamento físico quando não estiver amamentando ou realizando cuidados diretos.

Contexto Educacional

A pandemia de Covid-19 trouxe desafios significativos para o manejo de gestantes e recém-nascidos. Inicialmente, havia incertezas sobre a transmissão vertical e a segurança da amamentação, levando a protocolos mais restritivos. No entanto, com o acúmulo de evidências, as diretrizes foram atualizadas para priorizar o vínculo materno-infantil e os benefícios do aleitamento materno. Atualmente, a transmissão vertical de SARS-CoV-2 é considerada rara, e a maioria dos recém-nascidos de mães com Covid-19 é assintomática ou desenvolve doença leve. O leite materno não é considerado uma via de transmissão significativa e contém anticorpos que podem proteger o bebê. Portanto, o aleitamento materno deve ser incentivado. Para minimizar o risco de transmissão pós-natal, a mãe com Covid-19 deve usar máscara cirúrgica durante a amamentação e os cuidados com o bebê, realizar higiene rigorosa das mãos antes de tocar o bebê e manter uma distância de pelo menos dois metros do recém-nascido quando não estiver amamentando ou realizando cuidados essenciais, se possível. O alojamento conjunto é recomendado para facilitar a amamentação e o vínculo.

Perguntas Frequentes

É seguro amamentar se a mãe tem Covid-19?

Sim, é seguro amamentar. O leite materno oferece proteção imunológica ao bebê, e o risco de transmissão do vírus pelo leite é baixo. A mãe deve usar máscara e higienizar as mãos.

O recém-nascido de mãe com Covid-19 deve ficar em alojamento conjunto?

Sim, a recomendação atual é manter o alojamento conjunto, desde que sejam tomadas precauções como o uso de máscara pela mãe, higiene das mãos e distanciamento físico quando possível.

Qual o risco de transmissão vertical de Covid-19?

O risco de transmissão vertical (da mãe para o feto durante a gestação ou parto) de SARS-CoV-2 é considerado baixo, e a maioria dos recém-nascidos de mães infectadas não desenvolve doença grave.

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