Corticosteroides Tópicos: Potência e Uso em Dermatite Alérgica

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2024

Enunciado

No tratamento das crises de dermatite alérgica, os corticosteroides são a primeira escolha, com o cuidado de observar a potência do medicamento conforme classificado. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, corticosteroides de baixa, moderada e alta potência.

Alternativas

1. A) Desonida – valerato de betametasona – propionato de clobetasol.
2. B) Furoato de mometasona – desoximetasona – acetonida de triancinolona.
3. C) Butirato de hidrocortisona – valerato de hidrocortisona – acetonida de fluocinolona.
4. D) Propionato de fluticasona – prednicarbato – desonida.
5. E) Desonida – propionato de clobetasol – acetonido de fluocinolona.

Pérola Clínica

Corticosteroides tópicos: Desonida (baixa), Valerato de Betametasona (moderada), Propionato de Clobetasol (alta).

Resumo-Chave

A escolha do corticosteroide tópico para dermatite alérgica depende da potência necessária, que varia conforme a localização, extensão e gravidade da lesão, sendo essencial conhecer a classificação para um tratamento eficaz e seguro.

Contexto Educacional

Os corticosteroides tópicos são a base do tratamento para diversas dermatoses inflamatórias, incluindo a dermatite alérgica. Sua eficácia está relacionada à sua potência, que é determinada pela estrutura química e pela capacidade de vasoconstrição. A escolha correta da potência é fundamental para o sucesso terapêutico e para a segurança do paciente. A classificação de potência varia de baixa a superalta, e é essencial para guiar a prescrição. Corticosteroides de baixa potência (ex: Desonida) são indicados para áreas sensíveis ou lesões leves. Os de potência moderada (ex: Valerato de Betametasona) são para lesões de gravidade intermediária. Já os de alta potência (ex: Propionato de Clobetasol) são reservados para lesões graves e resistentes, em áreas de pele mais espessa e por curtos períodos. O uso inadequado, especialmente de potências elevadas por tempo prolongado ou em locais inadequados, pode levar a efeitos adversos locais como atrofia cutânea, telangiectasias, estrias e, raramente, efeitos sistêmicos. Portanto, o conhecimento da classificação e das indicações específicas é um pilar na prática dermatológica.

Perguntas Frequentes

Por que é importante classificar a potência dos corticosteroides tópicos?

A classificação da potência é crucial para selecionar o medicamento mais adequado à gravidade da dermatite, à localização da lesão e à idade do paciente, minimizando efeitos adversos e otimizando a eficácia.

Quais são os principais efeitos adversos dos corticosteroides tópicos de alta potência?

Os efeitos adversos incluem atrofia cutânea, telangiectasias, estrias, acne, hipopigmentação, hipertricose e, em casos de uso prolongado em grandes áreas, supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.

Em quais áreas do corpo se deve ter mais cautela ao usar corticosteroides tópicos potentes?

Deve-se ter cautela em áreas de pele fina e sensível, como face, pálpebras, axilas, virilhas e região genital, onde a absorção é maior e o risco de efeitos adversos é elevado.

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