Corticoides Inalatórios no Tratamento da Asma

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Sobre o tratamento da asma brônquica, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) A alta aderência ao tratamento é uma das principais vantagens dos corticoides inaláveis.
2. B) O uso intermitente de corticosteroides via intramuscular é preferível em relação aos inaláveis.
3. C) Os corticosteroides inaláveis são o principal grupo de drogas para o tratamento crônico desse tipo de asma.
4. D) Os agonistas beta 2 de longa duração, como o formoterol, devem ser usados como monoterapia de manutenção na asma leve.

Pérola Clínica

Asma crônica → Corticoide inalatório é a base do tratamento.

Resumo-Chave

O tratamento da asma foca na inflamação das vias aéreas. Os corticoides inalatórios (CI) são os fármacos de escolha para manutenção, reduzindo sintomas, hospitalizações e risco de crises fatais.

Contexto Educacional

A asma é fundamentalmente uma doença inflamatória. O tratamento moderno prioriza o uso precoce de corticoides inalatórios para evitar a remodelação das vias aéreas e reduzir a hiperreatividade brônquica. A adesão ao tratamento de manutenção é o maior desafio clínico, mas é o fator que mais impacta na redução da mortalidade e melhora da qualidade de vida do paciente asmático.

Perguntas Frequentes

Por que não usar apenas broncodilatadores de curta ação (SABA)?

O uso isolado de SABA (como salbutamol) trata apenas o sintoma (broncoconstrição), mas ignora a causa subjacente (inflamação). O uso excessivo de SABA está associado a maior risco de crises graves. As diretrizes atuais (GINA) recomendam que todo paciente com asma receba corticoide inalatório.

Qual a vantagem do corticoide inalatório sobre o oral?

O corticoide inalatório atua diretamente na mucosa brônquica com doses muito menores (microgramas), o que minimiza drasticamente a absorção sistêmica e os efeitos colaterais a longo prazo, como supressão adrenal, catarata e osteoporose, comuns no uso oral crônico.

O que é a estratégia de manutenção e alívio (MART)?

É uma abordagem onde o paciente utiliza um único inalador contendo uma combinação de corticoide inalatório e formoterol (um LABA de início rápido) tanto para o controle diário quanto para o alívio imediato dos sintomas, garantindo que ele receba uma dose de corticoide sempre que precisar de broncodilatação.

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