CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2024
Considerando o defeito evidenciado pelo campo visual abaixo, desenvolvido após acidente vascular cerebral isquêmico, qual região do córtex occipital foi provavelmente a mais afetada?
Lesão Occipital Anterior = Perda do crescente temporal contralateral (periferia extrema).
A porção anterior do córtex visual processa a periferia do campo visual; lesões ali poupam a visão central mas afetam o campo periférico.
A neuroanatomia da visão é altamente organizada. No córtex occipital, existe uma 'magnificação cortical' da mácula no polo posterior, ocupando quase 50% da área visual. Defeitos que envolvem apenas a periferia extrema (como a perda do crescente temporal) são marcos diagnósticos de lesões localizadas na porção mais anterior do sulco calcarino, frequentemente de origem vascular isquêmica.
O córtex visual primário (V1) possui uma organização retinotópica. A região macular (central) é representada no polo posterior, enquanto as áreas periféricas do campo visual são processadas nas regiões progressivamente mais anteriores ao longo do sulco calcarino.
O crescente temporal é a porção mais periférica do campo visual (entre 60° e 90°) que é percebida por apenas um olho (monocular). Ele é processado na porção mais anterior do córtex visual contralateral.
A artéria cerebral posterior supre o lobo occipital. Dependendo do ramo afetado, pode haver isquemia apenas da porção anterior (afetando o campo periférico) ou do polo posterior (causando escotomas centrais ou hemianopsias com preservação macular).
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