CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2009
A Imagem corresponde ao padrão de luz enxergado pela jovem da foto durante o teste dos vidros estriados de Bagolini. O diagnóstico provável é:
Bagolini com cruz completa em paciente com estrabismo manifesto → Correspondência Retiniana Anômala (CRA).
O teste de Bagolini avalia a binocularidade em condições quase fisiológicas. Se o paciente vê uma cruz mas apresenta desvio ocular, houve adaptação sensorial (CRA).
O teste de vidros estriados de Bagolini é fundamental na propedêutica do estrabismo por ser o teste menos dissociativo disponível. Ele permite diferenciar a ortotropia real da Correspondência Retiniana Anômala (CRA), uma adaptação sensorial onde a fóvea de um olho passa a corresponder a uma área extrafoveal do olho desviado. Clinicamente, se um paciente com esotropia ou exotropia visualiza a cruz completa de Bagolini, ele desenvolveu CRA para evitar a diplopia e manter uma forma de cooperação binocular. Se houvesse supressão, uma das linhas estaria interrompida ou ausente no ponto de intersecção.
É um teste sensorial que utiliza lentes com estrias microscópicas para avaliar a binocularidade e a presença de supressão ou correspondência retiniana anômala em condições minimamente dissociativas.
A CRA é identificada quando o paciente relata ver uma cruz completa (percepção binocular), mas o examinador observa um desvio ocular manifesto (estrabismo) no teste de cobertura.
Na supressão, o paciente deixa de ver parte de uma das linhas (falha na cruz). Na CRA, o cérebro utiliza pontos retinianos não correspondentes para simular binocularidade, formando a cruz apesar do desvio.
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