Corpo Lúteo Hemorrágico: Diagnóstico e Manejo da Dor Pélvica

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2015

Enunciado

ASL, 19 anos, foi atendida na emergência em 20/10/2014 referindo dor no baixo ventre, principalmente do lado direito, há 48 horas. A dor atingiu moderada intensidade em poucas horas, é contínua, como uma pressão ou um aperto e desacompanhada de outros sintomas. Desde ontem já tomou quatro comprimidos de acetominofen de 750 mg, obtendo leve alívio. Como a dor continua e no momento tem moderada intensidade, procurou a emergência. Alimentação, função intestinal, micção e respiração são normais. Nega febre e dispareunia. Eumenorreica (ciclo de 28 dias), sem dismenorreia. Última menstruação em 01/10/2014. Faz contracepção com condom masculino. Nuligesta. O exame físico: bom estado geral, abdome plano e flácido, sem visceromegalias, doloroso à palpação profunda da FID e hipogástrio. Sinal de Blumberg negativo. Ao exame especular o colo uterino pequeno, rosa-pálido, com discreta ectopia periorificial, muco cervical escasso com filância de 2 mm, de coloração translúcida e aderido ao orifício cervical. Vagina de aspecto normal. O toque vaginal mostra útero de aspecto normal, indolor à mobilização e discreta dor a palpação da região anexial direita, onde se palpa tumoração móvel, com superfície regular, medindo 6 x 4 x 4 cm. Anexo esquerdo não palpado. Do exposto, qual o diagnóstico provável?

Alternativas

1. A) Corpo lúteo hemorrágico.
2. B) Prenhez ectópica integra.
3. C) Prenhez ectópica rota.
4. D) Endometrioma de ovário direito.
5. E) Doença Inflamatória Pélvica.

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