Corpo Estranho Retal: Manejo e Extração Segura

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2017

Enunciado

Homem, obeso, 36 anos, vem ao pronto-socorro com história de corpo estranho no reto. Não tem sinais de irritação peritoneal. Na radiografia simples de abdome, identifica-se uma imagem que parece ser um pote de vidro. O corpo estranho é tocável no reto alto e realiza-se uma tentativa de sedação com midazolam, no pronto-socorro, para sua retirada, sem sucesso. O doente nega cirurgias anteriores ou problemas de saúde prévios. Seus sinais vitais são normais e está afebril. Não há pneumoperitônio no raio X. ( Conforme imagem ) Considerando o exposto, o próximo passo é: 

Alternativas

1. A) Insistir na sedação e tentar a retirada do corpo estranho, no centro cirúrgico, com bloqueio anestésico raquimedular. 
2. B) Insuflação de ar no reto para provocar a expulsão do corpo estranho. 
3. C) Laparotomia, abertura do reto e retirada do corpo estranho. 
4. D) Enemas de repetição. 
5. E) Remoção do corpo estranho com fórcipe obstétrico. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.