ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2021
Conforme DUNCAN et al., em relação à remoção de corpo estranho em orofaringe, analisar os itens abaixo: I. Deve-se inicialmente anestesiar a orofaringe com um spray de anestésico. II. Com a ajuda de um espelho dentário e de um espelho frontal, deve-se localizar o corpo estranho e removê-lo com cuidado. Na falta dos espelhos, isso pode ser feito com laringoscópio, estando o paciente, de preferência, sentado. III. Em caso de não se localizar o corpo estranho ou de não ser possível removê-lo, deve-se encaminhar o paciente imediatamente a um serviço de otorrinolaringologia. Está(ão) CORRETO(S):
Remoção corpo estranho orofaringe: anestesia local → visualização (espelhos/laringoscópio) → remoção; falha → ORL.
A remoção de corpo estranho na orofaringe requer uma abordagem sistemática, começando pela anestesia local para conforto do paciente e facilitação da visualização. Se a remoção não for bem-sucedida, o encaminhamento ao especialista é mandatório para evitar complicações.
A presença de corpo estranho na orofaringe é uma situação comum na prática clínica, que pode variar de um incômodo leve a uma emergência com risco de vida, dependendo do tamanho, localização e tipo do objeto. O manejo adequado é crucial para evitar complicações como aspiração, trauma de vias aéreas ou infecção. Uma abordagem sistemática e cuidadosa é fundamental para a segurança do paciente. Inicialmente, a anestesia tópica da orofaringe com um spray anestésico é recomendada para reduzir o desconforto, o reflexo de vômito e facilitar a cooperação do paciente. A visualização do corpo estranho pode ser realizada com o auxílio de espelhos (dentário e frontal) ou, em casos mais difíceis ou para melhor iluminação, com um laringoscópio. A remoção deve ser feita com pinças apropriadas e sob visualização direta ou indireta. É imperativo que, se o corpo estranho não for localizado, se a remoção não for bem-sucedida após tentativas cuidadosas, ou se houver qualquer sinal de complicação (como dor intensa, disfagia progressiva, estridor), o paciente seja imediatamente encaminhado a um especialista em otorrinolaringologia. O conhecimento dessas diretrizes é essencial para residentes em diversas especialidades, garantindo um atendimento seguro e eficaz.
A primeira etapa é a anestesia da orofaringe com um spray anestésico local, o que ajuda a diminuir o reflexo de vômito e facilita a visualização e manipulação.
Pode-se utilizar um espelho dentário e um espelho frontal para visualização indireta, ou um laringoscópio para visualização direta, seguido da remoção com pinças apropriadas.
O paciente deve ser encaminhado imediatamente a um serviço de otorrinolaringologia se o corpo estranho não puder ser localizado, se a remoção não for possível ou se houver suspeita de complicação ou impactação mais profunda.
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