Corpo Estranho Esofágico em Crianças: Conduta Urgente

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Menina, de 4 anos de idade, é levada ao pronto-socorro após ter sido vista engolindo um objeto metálico não identificado enquanto brincava. A radiografia de tórax e abdome revela um corpo estranho de 27mm de diâmetro no esôfago médio sugerindo ser uma moeda ou bateria, porém sem sinais de complicações. A criança está assintomática, com sinais vitais normais e exame físico sem alterações. O histórico clínico revela que ela já foi submetida a uma piloromiotomia. Qual é a conduta inicial correta?

Alternativas

1. A) Monitorar clinicamente a eliminação espontânea do objeto com radiografias seriadas e orientação para o cuidador observar as fezes.
2. B) Realizar endoscopia digestiva alta em caráter urgente, dentro de 2 horas, para remoção do corpo estranho e avaliar o esôfago.
3. C) Solicitar uma tomografia computadorizada abdominal para melhor caracterização do objeto e avaliar perfuração.
4. D) Aguardar de 12 a 24 horas para realizar endoscopia digestiva alta, desde que a criança permaneça assintomática.

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