CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2023
O achado de linhas hiperpigmentadas que se desenvolvem em áreas de necrose do epitélio pigmentado da retina (estrias de Siegrist) é mais característico de qual das condições abaixo?
Estrias de Siegrist = Linhas hiperpigmentadas em áreas de necrose do EPR → Coroidopatia hipertensiva.
As estrias de Siegrist são sinais de isquemia coroidiana aguda e necrose do EPR, típicas de crises hipertensivas graves (hipertensão maligna).
A coroidopatia hipertensiva é uma manifestação ocular crítica de dano sistêmico por hipertensão arterial. Diferente da retinopatia hipertensiva crônica, a coroidopatia indica um estado de vasoconstrição aguda e severa, muitas vezes associada à pré-eclâmpsia, feocromocitoma ou hipertensão acelerada-maligna. As estrias de Siegrist representam cicatrizes lineares de áreas onde a vasculatura da coroide falhou em nutrir o EPR. Sua presença no exame de fundo de olho deve alertar o médico para a gravidade do quadro sistêmico do paciente, exigindo controle pressórico imediato e cuidadoso para evitar danos orgânicos irreversíveis.
São linhas hiperpigmentadas, geralmente dispostas de forma linear ou radial ao longo das artérias coroidianas, que aparecem sobre áreas de isquemia coroidiana após a necrose do epitélio pigmentado da retina (EPR).
Elas resultam da oclusão de arteríolas coroidianas devido à vasoconstrição grave ou necrose fibrinoide em quadros de hipertensão maligna. Isso leva à hipoperfusão do EPR sobrejacente, resultando em cicatrizes pigmentadas lineares.
A retinopatia foca nas alterações vasculares retinianas (exsudatos, hemorragias, edema de papila). A coroidopatia envolve o sistema vascular da coroide, manifestando-se com manchas de Elschnig (infartos focais) e estrias de Siegrist, indicando dano sistêmico mais agudo e severo.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo