Coroidopatia Birdshot: Causas de Perda Visual

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2016

Enunciado

Qual a causa mais comum de perda visual na coroidopatia birdshot?

Alternativas

1. A) Edema macular cistoide.
2. B) Membrana neovascular sub-retiniana.
3. C) Descolamento seroso da retina.
4. D) Opacidade vitrea.

Pérola Clínica

Birdshot → Causa principal de perda visual = Edema Macular Cistoide (EMC).

Resumo-Chave

A coroidopatia birdshot é uma uveíte posterior crônica; o edema macular cistoide é a complicação estrutural mais comum responsável pela baixa acuidade visual.

Contexto Educacional

A retinocoroidopatia de Birdshot é uma forma rara e grave de uveíte posterior autoimune. Ela apresenta um fenótipo clínico muito específico e uma das associações mais fortes entre uma doença e um marcador genético (HLA-A29 > 95% dos casos). A perda visual progressiva é o maior desafio no manejo desses pacientes. O edema macular cistoide (EMC) é a complicação mais frequente e deve ser monitorado rigorosamente com Tomografia de Coerência Óptica (OCT). O tratamento geralmente requer imunossupressão sistêmica prolongada para controlar a inflamação e prevenir a perda visual irreversível.

Perguntas Frequentes

O que caracteriza a coroidopatia birdshot?

É uma uveíte posterior bilateral, crônica, caracterizada por múltiplas lesões coroidais hipopigmentadas ovais que irradiam do nervo óptico, fortemente associada ao antígeno HLA-A29.

Por que o edema macular cistoide ocorre no Birdshot?

A inflamação crônica intraocular leva à quebra da barreira hematorretiniana, resultando no acúmulo de fluido nos espaços cistoides da mácula, detectável pelo OCT.

Quais outras complicações podem causar perda visual?

Além do edema macular (mais comum), podem ocorrer atrofia coriorretiniana difusa, membranas neovasculares sub-retinianas e vasculite retiniana.

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