HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2025
Corioamnionite (infecção intra-amniótica) é tipicamente causada por qual dos seguintes organismos?
Corioamnionite = infecção polimicrobiana por ascensão de flora vaginal/intestinal.
A corioamnionite é uma infecção intra-amniótica que tipicamente resulta da ascensão de múltiplos patógenos da flora vaginal ou intestinal para a cavidade uterina. É uma condição polimicrobiana, envolvendo frequentemente bactérias como Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Escherichia coli, e estreptococos do grupo B.
A corioamnionite, também conhecida como infecção intra-amniótica, é uma infecção e inflamação das membranas fetais (âmnio e córion), líquido amniótico e/ou placenta. É uma complicação obstétrica grave, com prevalência de 1-5% em gestações a termo e até 25% em partos prematuros, sendo uma das principais causas de parto prematuro, sepse neonatal e morbidade materna e fetal. A etiologia da corioamnionite é tipicamente polimicrobiana, resultando da ascensão de bactérias da flora vaginal e/ou intestinal para a cavidade amniótica. Os patógenos mais comumente envolvidos incluem bactérias do trato geniturinário inferior, como Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Escherichia coli, estreptococos do grupo B (GBS), Gardnerella vaginalis, e anaeróbios. A ruptura prematura de membranas (RPM) é um fator de risco significativo, pois facilita a ascensão bacteriana. O diagnóstico é principalmente clínico, baseado na presença de febre materna (≥38°C) e pelo menos um sinal adicional de infecção (taquicardia materna, taquicardia fetal, sensibilidade uterina ou secreção vaginal purulenta). O tratamento envolve a administração imediata de antibióticos de amplo espectro (geralmente ampicilina e gentamicina) e a resolução da gestação, independentemente da idade gestacional, para prevenir a progressão da infecção e suas complicações.
Os principais fatores de risco incluem ruptura prematura de membranas (RPM), trabalho de parto prolongado, múltiplos exames de toque vaginal, colonização por GBS, vaginose bacteriana, infecções do trato urinário e uso de cateteres intrauterinos.
O diagnóstico clínico de corioamnionite é feito pela presença de febre materna (≥38°C) associada a pelo menos um dos seguintes: taquicardia materna, taquicardia fetal, sensibilidade uterina ou secreção vaginal purulenta.
O tratamento inicial da corioamnionite envolve a administração de antibióticos de amplo espectro (geralmente ampicilina e gentamicina, com clindamicina ou metronidazol se houver suspeita de anaeróbios) e a indução ou aceleração do parto, independentemente da idade gestacional.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo