Corioamnionite: Diagnóstico Clínico e Conduta Imediata
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Uma gestante primigesta, com 31 semanas e 4 dias de gestação, foi admitida há 12 horas com diagnóstico confirmado de amniorrexe prematura. No momento da admissão, foi iniciada corticoterapia com betametasona e antibioticoterapia de latência. Durante a reavaliação atual, a paciente queixa-se de dor abdominal contínua. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 37,7°C, frequência cardíaca materna de 106 bpm e frequência cardíaca fetal de 172 bpm. Ao exame obstétrico, observa-se útero doloroso à palpação e saída de líquido amniótico de odor fétido pelo colo uterino. Diante do quadro clínico apresentado, a conduta mais adequada é:
Alternativas
A) Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro com cobertura para gram-positivos, gram-negativos e anaeróbios, e proceder à interrupção da gestação por via vaginal.
B) Solicitar exames laboratoriais complementares, como proteína C reativa e hemograma seriado, aguardando os resultados para confirmar o diagnóstico de corioamnionite.
C) Indicar parto cesáreo imediato sob antibioticoterapia profilática, visando reduzir o tempo de exposição fetal ao ambiente infectado e prevenir a sepse neonatal.
D) Manter a conduta conservadora para completar o ciclo de corticoterapia, associando analgésicos e monitorização rigorosa dos sinais vitais a cada 2 horas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.