Corioamnionite e RPM: Manejo Urgente na Gestação

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Primigesta estava com 34 semanas e procurou a Maternidade porque percebeu perda de líquido claro pela vagina, que molhou sua roupa, há 5 horas. Ao ser examinada foi constatado: PA=90x60 mmHg, pulso=110 bpm, temperatura axilar=38ºC, altura uterina=32 cm, apresentação cefálica, batimentos cardíacos fetais=160bpm. Atividade uterina de 3 contrações com duração de 50 segundos/10 minutos. Ao exame especular: o colo dava saída a secreção leuco-amarelada e fétida. Ao toque: colo apagado 80%, dilatado para 6 cm, apresentação em 0 De Lee. Diante deste quadro impõe-se à seguinte conduta:

Alternativas

1. A) Interromper a gestação por cesárea de imediato e antibiótico.
2. B) Fazer tocólise, antibiótico, corticoide e interrupção após 72h.
3. C) Realizar a tocólise, iniciar antibiótico por 24 horas e a seguir cesariana.
4. D) Proceder a tocólise, fazer antibiótico e aguardar a maturidade fetal.
5. E) Administrar antibióticos e conduzir o parto transpélvico.

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