Coqueluche: Tratamento Antibiótico e Prevenção

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Coqueluche é uma infecção aguda do trato respiratório causada pela bactéria Bordetella pertussis. A palavra coqueluche significa “tosse violenta”, expressão que descreve apropriadamente a característica mais consistente e proeminente da doença. O nome chinês para coqueluche é “tosse de 100 dias”, termo que descreve o curso clínico da doença com precisão. A identificação de B. pertussis foi relatada pela primeira vez por Bordet e Gengou em 1906.A classe de antibióticos mais adequada para tratamento dessa doença é:

Alternativas

  1. A) fosfomicina;
  2. B) quinolona;
  3. C) tetraciclina;
  4. D) beta-lactâmico;
  5. E) macrolídeo.

Pérola Clínica

Coqueluche (Bordetella pertussis) = tratamento com macrolídeos (azitromicina, claritromicina, eritromicina).

Resumo-Chave

A coqueluche, causada pela Bordetella pertussis, é uma infecção respiratória tratada primariamente com antibióticos macrolídeos. Estes são eficazes na erradicação da bactéria e na redução da transmissibilidade, especialmente se iniciados precocemente.

Contexto Educacional

A coqueluche, ou “tosse de 100 dias”, é uma infecção respiratória aguda altamente contagiosa causada pela bactéria Bordetella pertussis. Caracteriza-se por paroxismos de tosse intensa, seguidos por um “guincho” inspiratório e, frequentemente, vômitos pós-tosse. A doença é particularmente grave em lactentes, podendo levar a complicações sérias e até óbito. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado por cultura de nasofaringe ou PCR. A identificação e o tratamento precoces são cruciais para reduzir a gravidade da doença e limitar a disseminação. A fase catarral, com sintomas inespecíficos de resfriado, é a mais contagiosa. A classe de antibióticos mais adequada para o tratamento da coqueluche são os macrolídeos, como azitromicina, claritromicina ou eritromicina. Eles são eficazes na erradicação da bactéria da nasofaringe, diminuindo a transmissibilidade e, se iniciados precocemente (nas primeiras 1-2 semanas de sintomas), podem atenuar o curso da doença. A vacinação é a principal medida preventiva.

Perguntas Frequentes

Qual a classe de antibióticos mais indicada para o tratamento da coqueluche?

A classe de antibióticos mais indicada para o tratamento da coqueluche são os macrolídeos, como azitromicina, claritromicina ou eritromicina. Eles são eficazes na erradicação da Bordetella pertussis e na redução da transmissibilidade.

Por que os macrolídeos são a escolha para coqueluche?

Os macrolídeos são a escolha porque são eficazes contra a Bordetella pertussis, agindo na inibição da síntese proteica bacteriana. Além disso, são bem tolerados e têm um bom perfil de segurança para a maioria dos pacientes.

Qual a importância do tratamento precoce da coqueluche?

O tratamento precoce da coqueluche, idealmente na fase catarral, pode reduzir a gravidade e a duração dos sintomas, além de diminuir significativamente a transmissibilidade da doença para contatos próximos.

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