Coqueluche: Diagnóstico Padrão Ouro e Fases Clínicas

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2022

Enunciado

A Coqueluche é uma doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório. Sobre a Coqueluche, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A doença evolui em duas fases sucessivas: catarral e convalescença.
2. B) A fase catarral tem como manifestação típica os paroxismos de tosse seca, finalizados com um ruído característico, o guincho, seguidos de vômitos.
3. C) Os menores de 1 ano deverão receber 3 doses da vacina combinada DTP+Hib, a partir dos 4 meses de idade.
4. D) O período de incubação dura, em média, de 3 a 5 dias, podendo variar de 1 a 2 semanas e, raramente, até 14 dias.
5. E) O diagnóstico específico é realizado com o isolamento da B. pertussis por meio de cultura de nasorofaringe, considerado padrão ouro.

Pérola Clínica

Coqueluche: cultura de nasofaringe para B. pertussis é o padrão ouro diagnóstico.

Resumo-Chave

O diagnóstico definitivo da coqueluche é crucial para o controle da doença, e a cultura de nasofaringe para isolamento de Bordetella pertussis é o método mais específico, embora a PCR tenha maior sensibilidade e rapidez. As fases da doença são catarral, paroxística e convalescença.

Contexto Educacional

A coqueluche, causada pela bactéria Bordetella pertussis, é uma doença respiratória altamente contagiosa, de distribuição universal, que afeta principalmente crianças não vacinadas. Caracteriza-se por uma tosse paroxística prolongada, que pode levar a complicações graves, especialmente em lactentes, como pneumonia, encefalopatia e morte. A vacinação é a principal medida de prevenção. A doença classicamente se divide em três fases: catarral, paroxística e convalescença. A fase catarral, com duração de 1 a 2 semanas, apresenta sintomas inespecíficos semelhantes a um resfriado comum, sendo o período de maior transmissibilidade. A fase paroxística, que pode durar de 2 a 6 semanas, é marcada por acessos de tosse violentos e repetitivos, frequentemente seguidos de um "guincho" inspiratório e vômitos pós-tosse. A fase de convalescença é a recuperação gradual. O diagnóstico específico da coqueluche é realizado pelo isolamento da Bordetella pertussis através de cultura de secreção de nasofaringe, que é o padrão ouro, embora a PCR tenha maior sensibilidade e rapidez. O tratamento é feito com antibióticos, como macrolídeos, para reduzir a transmissibilidade e a gravidade dos sintomas se iniciados precocemente. A vacinação (DTP) é essencial, com doses recomendadas a partir dos 2 meses de idade.

Perguntas Frequentes

Quais são as fases clínicas da coqueluche?

A coqueluche evolui em três fases: catarral (sintomas inespecíficos de resfriado), paroxística (tosse intensa com guincho e vômitos) e convalescença (diminuição gradual dos sintomas).

Qual o papel da cultura de nasofaringe no diagnóstico da coqueluche?

A cultura de nasofaringe para Bordetella pertussis é considerada o padrão ouro para o diagnóstico específico da coqueluche, confirmando a presença da bactéria.

Por que a vacinação contra coqueluche é importante em menores de 1 ano?

A coqueluche é mais grave em lactentes, com alto risco de complicações e morte. A vacinação precoce (DTP) é fundamental para proteger essa faixa etária vulnerável.

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