Coqueluche em Lactentes: Diagnóstico e Conduta Clínica

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2026

Enunciado

Lactente do sexo feminino, 3 meses de idade, é trazida ao pronto-socorro com queixa de tosse há 10 dias, que piorou nos últimos 3 dias. A mãe relata múltiplos episódios de tosse paroxística, seguidos de esforço respiratório intenso e cianose facial, com duração de 30 a 60 segundos. Não houve febre, mas a criança evoluiu com dificuldade alimentar e engasgos devido aos episódios frequentes de tosse. Antecedentes perinatais sem intercorrências, sendo a gestação a termo com parto vaginal. Ao exame físico, a paciente está ativa, porém apresenta taquipneia (FR: 60 irpm), cianose perioral intermitente e dessaturação durante um episódio de tosse observado (SpO₂: 88%). Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular preservado, sem sibilos ou estertores. Exame cardiovascular sem alterações. Exames laboratoriais revelam hemoglobina de 10,2 g/dL, hematócrito de 32%, leucocitose com 18.500/mm³ (80% linfócitos). Assinale a alternativa correta sobre a doença mais provável dessa criança:

Alternativas

1. A) A doença é causada por um agente viral e já existe disponibilidade de imunização passiva para o micro-organismo causador.
2. B) A doença é causada por um agente bacteriano e existe possibilidade de imunização passiva da mãe durante a gestação, visando à proteção do bebê ao nascimento.
3. C) A imunização ativa para essa doença deve ser realizada com uma vacina atenuada e deve ser administrada em 3 doses no esquema básico.
4. D) A doença não é causada por um agente infeccioso, e a investigação com exames de imagem pode elucidar a causa desse quadro que a criança apresenta.
5. E) A realização de PCR em secreção de nasofaringe frequentemente identifica o agente causador dessa doença, e a conduta também envolve profilaxia de comunicantes.

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