Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2015
Paciente, 21 dias de vida, sexo feminino. Há 8 dias iniciou tosse seca, com piora progressiva. Há 2 dias com acessos de tosse intensa associados a perda de fôlego e crises de cianose. Dificuldade para mamar e dormir devido à tosse. Mãe com tosse há 2 semanas. Parto normal, sem intercorrências, peso 2620 g.Ao exame físico: Regular estado geral, taquidispneica, descorada, anictérica e afebril. Durante o exame apresentou crise de tosse, apneia e cianose perilabial. Frequência respiratória 73 incursões por minuto; frequência cardíaca 145 batimentos por minuto, saturação de oxigênio 90% (oxímetro de pulso) em ar ambiente. Tiragem sub-diafragmática e intercostal moderada, murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, ausculta cardíaca normal. Fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e ponta de baço palpável.Hemograma: Hemoglobina:10,2 g/dL, Hematócrito: 31%, Leucócitos: 68.700 /mm³ (bastões 7%, segmentados 23%, eosinófilos 1%, basófilos 0%, linfócitos 60%, monócitos 9%), Plaquetas: 436.000 /mm³.Qual o diagnóstico mais provável?Qual o tratamento?
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