Coqueluche Grave e Hiperleucocitose: Manejo Avançado

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2025

Enunciado

Lactente, 3 meses de vida, previamente hígido, apresentou quadro de tosse e coriza há sete dias, evoluindo com redução da aceitação das mamadas e crise de tosse. Ele foi mantido em observação no pronto atendimento, apresentou crises de tosse, com pletora facial, guincho, cianose e vômitos. Evoluiu com insuficiência respiratória e necessidade intubação orotraqueal. Exames laboratoriais: Hb 11.8 g/dl, Ht 31%, leucócitos 75.000 células/mm³, com 46% de linfócitos, plaquetas 490 mil. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada:

Alternativas

1. A) O período de isolamento deve ser de 24 horas a partir do início do tratamento.
2. B) A profilaxia antibiótica não é recomendada para contatos domiciliares.
3. C) O tratamento deve ser iniciado após a confirmação etiológica do diagnóstico.
4. D) A ampilicina é uma alternativa nos casos de intolerância ao macrolídeo. E) A hiperleucocitose pode contribuir para a hipertensão pulmonar e piora clínica, sendo necessário exsanguineotransfusão.

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