Coqueluche: Diagnóstico Clínico e Tratamento com Macrolídeos

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Pré-escolar de 3 anos é admitida na unidade semi-intensiva com esforço respiratório importante, associado a saturação de O₂ de 89% em ar ambiente. Há relato de quadro de rinorreia, espirros e congestão nasal há uma semana. A família havia levado a criança a outro serviço antes, onde foi prescrita amoxicilina, sem que houvesse melhora clínica, mantendo-se febril. Apresentou melhora do quadro catarral nos últimos dias, embora persistisse com tosse seca, em guincho, seguida de cianose labial e de "vômitos" após as crises, manifestações que vêm piorando e se tornando mais frequentes. Cartão de vacina da criança documenta apenas vacinação com BCG, pois a mãe é contra vacinas e mora em área rural longe do Posto de Saúde. Ao atendimento, o exame hematológico evidenciou leucocitose com predomínio de linfócitos, e a radiografia de tórax, infiltrado pulmonar difuso. O diagnóstico correto e o tratamento medicamentoso indicado são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Coqueluche; azitromicina.
2. B) Pneumonia atípica; claritromicina.
3. C) Síndome de crupe; tratamento de suporte.
4. D) Pneumonia bacteriana; amoxicilina + clavulanato.

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