HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2024
Joana, 45 anos, hipertensa e diabética, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) onde é acompanhada pela equipe de Saúde da Família, queixando-se de dor no peito, falta de ar e pressão arterial elevada. A médica da equipe suspeita de um infarto agudo do miocárdio e solicita uma ambulância para encaminhá-la ao hospital mais próximo. Neste momento, a médica a atende imediatamente, deixando as pessoas agendadas aguardando, e prescreve um anti-hipertensivo e um antiagregante plaquetário para ser tomado enquanto espera a ambulância. Ao final do atendimento, registra tudo no prontuário eletrônico, enviando uma cópia para o hospital e orienta a agente comunitária de saúde a visitar Joana após a alta hospitalar para verificar a adesão de Joana ao tratamento. Das ações realizadas pela médica neste atendimento a que melhor representa o atributo coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde (APS) é:
Coordenação do cuidado na APS = garantir continuidade e integração entre diferentes níveis de atenção e profissionais.
A coordenação do cuidado é um atributo essencial da APS, garantindo que o paciente receba atenção contínua e integrada em diferentes pontos da rede de saúde. Isso envolve a comunicação efetiva entre os serviços (referência/contrarreferência) e o acompanhamento ativo do paciente, como a visita domiciliar pós-alta.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial e o centro de comunicação da rede de atenção à saúde, caracterizada por atributos essenciais que garantem sua eficácia. Entre eles, a coordenação do cuidado destaca-se como a capacidade da APS de integrar e articular os serviços de saúde em diferentes níveis, assegurando a continuidade e a integralidade da assistência ao paciente. Isso implica em um fluxo de informação eficiente e na colaboração entre os profissionais e os pontos de atenção. A coordenação do cuidado se manifesta através de mecanismos como a referência e contrarreferência, onde o paciente é encaminhado para serviços especializados e, após o atendimento, retorna à APS com as informações necessárias para a continuidade do acompanhamento. O uso de prontuários eletrônicos compartilhados é uma ferramenta poderosa para facilitar essa troca de informações, garantindo que todos os profissionais envolvidos tenham acesso ao histórico completo do paciente. Além da comunicação formal entre os serviços, a coordenação do cuidado também envolve o acompanhamento ativo do paciente no seu ambiente. A orientação da agente comunitária de saúde para realizar uma visita domiciliar pós-alta, como no caso de Joana, é um exemplo claro desse atributo. Essa ação permite verificar a adesão ao tratamento, identificar barreiras e oferecer suporte contínuo, reforçando o papel da APS como ordenadora do cuidado e garantindo que a atenção não se encerre com a alta hospitalar.
A coordenação do cuidado refere-se à capacidade da APS de integrar e articular os diferentes serviços e níveis de atenção à saúde, garantindo que o paciente receba uma atenção contínua e coerente ao longo de sua jornada no sistema de saúde.
A comunicação efetiva, como o envio de prontuários e a referência/contrarreferência, é fundamental para que os profissionais de diferentes níveis de atenção tenham acesso às informações necessárias para dar continuidade ao plano terapêutico e acompanhar o paciente de forma integrada.
O ACS desempenha um papel crucial na coordenação, realizando visitas domiciliares, monitorando a adesão ao tratamento, identificando necessidades sociais e atuando como elo entre a equipe de saúde e a comunidade, facilitando a continuidade da atenção e o acesso aos serviços.
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