CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025
Luana, 24 anos, primigesta, iniciou o pré-natal na UBS Castanheiras. Após realização de sua última ultrassonografia obstétrica, recebeu o diagnóstico de malformação fetal. Desse modo, Luana foi encaminhada para consultas na unidade de prénatal de alto risco, sendo orientada pela equipe de saúde que também deveria manter o acompanhamento com a equipe de saúde da UBS Castanheiras. Assinale a alternativa que corresponde ao atributo da Atenção Primária à Saúde aplicado ao caso acima:
Encaminhamento e acompanhamento conjunto entre UBS e alto risco = Coordenação do Cuidado na APS.
A coordenação do cuidado na APS garante que o paciente receba atenção contínua e integrada entre diferentes níveis de complexidade, como no caso de Luana, onde a UBS e o serviço de alto risco trabalham em conjunto.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde, constituindo o primeiro elemento de um processo contínuo de atenção à saúde. Seus atributos essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado) e derivados (orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural) são fundamentais para a qualidade e eficácia do sistema de saúde. No caso de Luana, o atributo da APS evidenciado é a coordenação do cuidado. Este atributo refere-se à capacidade da APS de garantir a continuidade da atenção à saúde, integrando os diferentes serviços e níveis de complexidade do sistema. Quando a UBS encaminha a paciente para o pré-natal de alto risco, mas mantém o acompanhamento, ela está coordenando o cuidado, assegurando que a paciente não se perca no sistema e receba a atenção necessária de forma articulada. A coordenação do cuidado é vital para evitar a fragmentação da atenção, otimizar o uso dos recursos e garantir que o paciente tenha um plano de cuidado coerente. Em situações de alto risco, como malformação fetal, a comunicação efetiva e a colaboração entre a equipe da APS e os especialistas são cruciais para o desfecho materno-fetal, demonstrando a importância de um sistema de referência e contrarreferência bem estabelecido.
A coordenação do cuidado é a capacidade da APS de integrar e articular os diferentes serviços de saúde, garantindo que o paciente receba a atenção necessária em todos os níveis de complexidade, sem fragmentação.
No pré-natal de alto risco, a coordenação se manifesta na comunicação e no planejamento conjunto entre a Unidade Básica de Saúde (UBS) e o serviço especializado, assegurando que a gestante tenha acompanhamento contínuo e adequado em ambos os locais.
A integralidade refere-se à oferta de um conjunto amplo de ações e serviços que atendam às necessidades de saúde do indivíduo. A coordenação, por sua vez, é a capacidade de organizar e integrar esses serviços ao longo do tempo e entre os diferentes níveis de atenção.
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