Convulsão Febril em Lactentes: Conduta e Investigação

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2019

Enunciado

Leia o caso clínico a seguir. Uma menina de cinco meses, com quadro de febre há 23 horas, acompanhada de vômitos (quatro episódios) e chorando muito; sem outros sintomas. Antecedentes: a mãe refere que a criança manifestou vários quadros gripais e tem alergia a dipirona. Não trouxe o cartão de vacinação. A mãe informa ainda que algumas vacinas estão atrasadas porque a criança teve febre alta após vacinar-se, então o pai foi contra as vacinas. O exame físico é bastante dificultado pelo choro persistente. Foram observadas desidratação leve e temperatura axilar de 39,6°C. Ao final da consulta, a criança apresentou convulsão que cessou rapidamente, antes que houvesse tempo para aplicar o anticonvulsivante. A conduta imediata será:

Alternativas

1. A) Abaixar a febre, preferencialmente com dipirona via endovenosa, realizar hemograma, EAS, urocultura e deixar em observação.
2. B) Prescrever paracetamol, hidratação venosa e realizar punção lombrar. 
3. C) Prescrever antitérmico, anticonvulsivante e soro de manutenção; deixar em observação, mínimo de 24 horas. Solicitar o cartão de vacinação.
4. D) Realizar hemograma, EAS, urocultura, hemocultura e radiografia de tórax. Após normalização da temperatura, prescrever soro oral e manter em observação até os resultados dos exames.

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