Convulsão Febril em Lactentes: Conduta e Investigação

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2024

Enunciado

Lactente com cinco meses de idade é trazida à emergência devido a um quadro de febre iniciado há 22 horas, acompanhado de vômitos (quatro episódios) e chorando muito; sem outros sintomas. Antecedentes: a mãe refere que a criança manifestou três quadros gripais nos últimos 2 meses e tem alergia a dipirona. Não trouxe o cartão de vacinação. A mãe informa, ainda, que algumas vacinas estão atrasadas porque a criança teve febre alta após vacinar-se, então o pai foi contra as vacinas. O exame físico é bastante dificultado pelo choro persistente. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação moderada e temperatura axilar de 39,6 ºC. Durante o exame, a criança apresentou convulsão que cessou rapidamente, antes que houvesse tempo para aplicar anticonvulsivante. Com base nesse caso, a conduta inicial é

Alternativas

1. A) antitérmico, preferencialmente com dipirona via endovenosa, realizar hemograma, EAS, urocultura e deixar em observação.
2. B) antitérmico, hidratação venosa, realizar hemograma, glicemia capilar, dosagem de proteína C reativa e punção lombar para análise do líquor.
3. C) antitérmico, anticonvulsivante e hidratação venosa, deixar em observação, mínimo de 24 horas, e solicitar o cartão de vacinação.
4. D) realizar hemograma, EAS, urocultura, hemocultura e radiografia de tórax. Após normalização da temperatura, prescrever soro oral e manter em observação até os resultados dos exames.
5. E) antitérmico, anti-hemético, hidratação venosa e manter em observação durante 12 horas.

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