Contusão Pulmonar e Tórax Instável: Manejo Essencial

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2015

Enunciado

Paciente previamente hígido foi admitido na emergência com trauma torácico contuso e segmento de parede torácica instável. Encontrava-se hemodinamicamente estável, com frequência respiratória de 23 mrm e SaO₂ de 95%. O raio X de tórax inicial não revelou alterações pleuropulmonares evidentes. Foi realizada reposição volêmica vigorosa com coloides, iniciada oxigenoterapia e instituído manejo da dor por cateter peridural, com controle álgico muito satisfatório. Evoluiu nas horas sub-sequentes com grande esforço ventilatório e querda da saturação, necessitando de intubação traqueal e ventilação mecânica. Com base no quadro, considere as assertivas abaixo.I - O raio X de tórax exclui a possibilidade de contusão pulmonar;II. - A reposição volêmica provavelmente tem relação com a evolução para insuficiência ventilatória;III. - A fixação cirúrgica imediata do segmento torácico instável é obrigatória.Quais são corretas?

Alternativas

1. A) Apenas I.
2. B) Apenas II.
3. C) Apenas III.
4. D) Apenas I e II.
5. E) I, II e III.

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