Estratégias para Controle da Progressão da Miopia

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

Com relação ao tratamento para controlar a progressão da miopia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Colírio de atropina na concentração 0,01% é usado em miopias baixas e a 0,50% em miopias altas.
2. B) Evitar a exposição solar faz parte das recomendações não farmacológicas para diminuir a progressão da miopia.
3. C) Embora as lentes de óculos com "defocus" periférico não sejam recomendadas para baixas miopias, elas têm indicação em altas miopias, quando já estão presentes alterações retinianas degenerativas.
4. D) Lente de contato com "defocus" periférico é uma das opções indicadas, inclusive para crianças.

Pérola Clínica

Controle de miopia → Lentes de contato com defocus periférico são eficazes em crianças.

Resumo-Chave

O defocus periférico miópico na retina reduz o estímulo para o alongamento axial do globo ocular, sendo uma estratégia eficaz para frear a progressão da miopia.

Contexto Educacional

A 'epidemia de miopia' global tem levado ao desenvolvimento de diversas terapias para evitar a alta miopia e suas complicações (descolamento de retina, glaucoma, maculopatia). A teoria do defocus retiniano sugere que a retina periférica modula o crescimento escleral. As opções atuais incluem colírio de atropina em baixas doses, lentes de óculos com tecnologia de microsegmentos (DIMS/HALT), lentes de contato de defocus periférico e ortoqueratologia. Além disso, recomenda-se a 'higiene visual': pelo menos 2 horas diárias de atividades ao ar livre e pausas frequentes durante o uso de telas (regra 20-20-20).

Perguntas Frequentes

Como funciona o defocus periférico?

Lentes convencionais corrigem a visão central, mas causam defocus hipermetrópico na periferia, o que estimula o olho a crescer. Lentes de defocus periférico invertem isso, criando um sinal que 'freia' o crescimento axial.

Qual a dose de atropina para controle da miopia?

Atualmente, a concentração de 0,01% a 0,05% é a mais utilizada por apresentar um excelente equilíbrio entre eficácia no controle da progressão e redução de efeitos colaterais (fotofobia e borramento de perto).

Crianças podem usar lentes de contato para miopia?

Sim, lentes de contato gelatinosas multifocais ou de desenho específico para defocus periférico são opções seguras e eficazes para o controle da miopia em crianças, desde que haja higiene adequada.

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