Manejo de Hipertensão e Diabetes em Pacientes de Alto Risco

Centro Universitário Atenas — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 58 anos, hipertensa, diabética e tabagista, procura atendimento no ambulatório de clínica médica para controle anual das patologias de base. É sedentária, no momento faz uso regular de Losartana 50mg 12/12h, Metformina 850mg 3x/dia, Atorvastatina 20mg/dia. Sem queixas durante a consulta. Peso: 64 Kg; Altura: 155 cm PA: 137 x 88 mmHg, FC: 75 bpm, SaO2: 98%. Exame físico sem alterações. Traz exames laboratoriais que evidenciam: Hemoglobina: 12,7 mg/dL; Hematócrito: 39%; Leucócitos globais: 6.900/mm³; Plaquetas: 278.000/mm³; Sódio: 136 mEq/L; Potássio: 3,6 mEq/L; HBA1C: 6,7%; Colesterol HDL: 49 mg/dL; LDL: 89 mg/dL; Triglicérides: 144 mg/dL; Ácido úrico: 5,7 mg/dL. Média das pressões em 24h na MAPA: 135 x 87 mmHg. Qual a melhor conduta indicada à paciente?

Alternativas

1. A) Mudança em estilo de vida, manter medicamentos.
2. B) Mudança em estilo de vida, aumentar dose de Atorvastatina e iniciar bloqueador do canal de cálcio.
3. C) Mudança em estilo de vida, manter dose de atorvastatina e trocar losartana por IECA, como por exemplo, enalapril.
4. D) Mudança em estilo de vida, associar outro antidiabético, iniciar alopurinol, além de aumentar dose de atorvastatina.
5. E) Mudança em estilo de vida, manter dose de atorvastatina, associar espironolactona.

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