HSJ - Hospital São Julião (MS) — Prova 2015
São estratégias de benefício clínico comprovado na melhora do controle da asma, EXCETO:
Asma: Evitar exercício físico NÃO é estratégia de controle; o exercício é benéfico e deve ser incentivado.
Evitar ou reduzir o exercício físico não é uma estratégia de benefício clínico comprovado para o controle da asma. Pelo contrário, a atividade física regular é incentivada para pacientes asmáticos, desde que a asma esteja bem controlada e com uso adequado de medicação pré-exercício, se necessário.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e limitação variável do fluxo aéreo. Afeta milhões de pessoas globalmente, sendo uma das doenças crônicas mais comuns na infância e adolescência. O controle adequado da asma é essencial para prevenir exacerbações, melhorar a qualidade de vida e reduzir a morbimortalidade. As estratégias de controle da asma envolvem tanto o tratamento farmacológico quanto medidas não farmacológicas. A identificação e evitação de fatores desencadeantes são cruciais, incluindo a abolição do tabagismo (ativo e passivo), a redução da exposição a alérgenos e irritantes ambientais e ocupacionais, e a identificação de medicamentos ou aditivos alimentares que possam precipitar crises. É um equívoco comum aconselhar pacientes asmáticos a evitar o exercício físico. A atividade física regular é benéfica para a saúde geral e pulmonar. Em pacientes com asma induzida por exercício, o uso de broncodilatadores de curta ação antes da atividade e um bom controle da asma basal permitem a prática segura de exercícios. O foco deve ser em controlar a doença para permitir uma vida ativa, e não em restringir atividades.
As principais estratégias incluem evitar tabagismo (ativo e passivo), reduzir a exposição a alérgenos e irritantes (ácaros, pelos de animais, poluição), evitar exposição ocupacional a agentes desencadeantes e identificar e evitar medicamentos ou aditivos alimentares que causem sintomas.
Não, o exercício físico não é contraindicado. Pelo contrário, é incentivado, pois melhora a capacidade cardiorrespiratória e a qualidade de vida. Pacientes com asma induzida por exercício podem usar broncodilatadores de curta ação antes da atividade.
O tabagismo (ativo e passivo) é um potente irritante das vias aéreas, piora a inflamação brônquica, reduz a resposta aos corticosteroides inalatórios e aumenta a frequência e gravidade das exacerbações da asma, dificultando o controle da doença.
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