Asma Controlada: Quando e Como Fazer o Step-down da Terapia

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 32 anos, não tabagista, apresenta diagnóstico de asma desde os 16 anos de idade. Fazia tratamento com salbutamol spray conforme sintomas, apresentava despertares noturnos frequentes (duas vezes por semana) e idas frequentes ao pronto atendimento por crises de asma. Realizou espirometria há 12 meses, com VEF1 58% do previsto. Foi iniciado tratamento com beclometasona spray oral 500 mcg de 12 em 12h, formoterol 12 mcg de 12 em 12h e salbutamol spray se necessário, todos por via inalatória. Encontra-se assintomático nos últimos seis meses e realizou espirometria atual com VEF1 85% do previsto. Qual conduta mais adequada, de acordo com a Global Iniciative for Asthma (GINA)?

Alternativas

1. A) Manter o mesmo tratamento, pois ocorreu controle da doença.
2. B) Suspender o formoterol.
3. C) Reduzir a dosagem da beclometasona. 
4. D) Suspender a beclometasona.
5. E) Trocar a beclometasona por budesonida inalatória na dose de 1.600 mcg diários.

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