Asma: Níveis de Controle e Critérios GINA

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2018

Enunciado

Considerando os níveis de controle da asma, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando os parâmetros aos graus de controle.COLUNA I:1 - Asma controlada;2 - Asma parcialmente controlada;3 - Asma não controlada;COLUNA II:(  ) PFE normal.(  ) Três ou mais sintomas diurnos por semana.(  ) Limitação das atividades.(  ) Mais de três parâmetros alterados.(  ) Despertares noturnos.Assinale a sequência CORRETA.

Alternativas

  1. A) 2 2 1 3 1
  2. B) 1 2 1 3 2
  3. C) 1 2 2 3 2
  4. D) 1 1 2 3 1

Pérola Clínica

Asma controlada = PFE normal, <2 sintomas/sem, sem despertares/limitação. Parcialmente controlada = 2-3 critérios alterados. Não controlada = >3 critérios alterados.

Resumo-Chave

A classificação do controle da asma é baseada em critérios clínicos e funcionais. Asma controlada implica ausência ou mínima frequência de sintomas e uso de medicação de resgate, com função pulmonar normal. Asma parcialmente controlada e não controlada apresentam maior frequência e gravidade de sintomas, respectivamente, com impacto na qualidade de vida e função pulmonar.

Contexto Educacional

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta milhões de pessoas globalmente. O objetivo do tratamento é alcançar e manter o controle da doença, minimizando sintomas e o risco de exacerbações. A avaliação do controle é um pilar fundamental no manejo da asma, guiando as decisões terapêuticas. A fisiopatologia da asma envolve inflamação crônica das vias aéreas, hiperresponsividade brônquica e obstrução variável do fluxo aéreo. O diagnóstico é clínico, baseado em sintomas como sibilância, dispneia, tosse e aperto no peito, que variam em intensidade e frequência. A avaliação do controle é feita regularmente, utilizando critérios padronizados que incluem a frequência de sintomas diurnos, despertares noturnos, uso de medicação de resgate, limitação de atividades e função pulmonar (PFE ou VEF1). O tratamento da asma é escalonado, ajustado conforme o nível de controle. Asma controlada significa que o paciente tem poucos ou nenhum sintoma, não usa medicação de resgate frequentemente e não tem limitações. Asma parcialmente controlada indica que alguns critérios não são atendidos, enquanto a asma não controlada sugere uma doença ativa e com alto risco de exacerbações, necessitando de intensificação terapêutica.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais parâmetros para avaliar o controle da asma?

Os principais parâmetros incluem frequência de sintomas diurnos, despertares noturnos, uso de medicação de resgate, limitação de atividades e função pulmonar (Pico de Fluxo Expiratório - PFE ou Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo - VEF1).

Qual a diferença entre asma parcialmente controlada e não controlada?

A asma parcialmente controlada apresenta alguns sintomas ou limitações (geralmente 1-2 critérios de descontrole), enquanto a asma não controlada possui múltiplos sintomas, limitações significativas ou exacerbações frequentes (3 ou mais critérios de descontrole).

Por que é importante classificar o nível de controle da asma?

Classificar o nível de controle da asma é fundamental para guiar o tratamento, ajustar a medicação e prevenir exacerbações, visando melhorar a qualidade de vida do paciente e reduzir a morbidade e mortalidade associadas à doença.

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