Vacinação em Imunodeficientes: Contraindicações de Vacinas Vivas

SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2015

Enunciado

De acordo com o calendário de vacinação adotado pelo Ministério da Saúde no Brasil, assinale a alternativa incorreta:

Alternativas

1. A) Os pais e cuidadores devem ser informados detalhadamente a respeito dos benefícios da vacinação na prevenção de doenças, não somente para a sua criança ou adolescente, como também para a população como um todo, considerando que deixar de vacinar pode colocar toda uma coletividade em risco.
2. B) A vacinação deve ser adiada temporariamente nos episódios agudos de doenças com febre.
3. C) As vacinas de vírus vivos atenuados ou de bactérias vivas atenuadas devem ser administradas em casos de Imunodeficiências congênitas ou adquiridas.
4. D) A vacina BCG (bacilo de Calmette-Guérin) utilizada no Brasil é preparada com bacilos vivos, atenuados e liofilizados de cepa de Mycobacterium bovis, subcepa Moreau- Rio de Janeiro.
5. E) Esquema vacinal da vacina BCG é dose única, a partir do nascimento, o mais precocemente possível.

Pérola Clínica

Vacinas de vírus/bactérias vivos atenuados SÃO CONTRAINDICADAS em imunodeficiências congênitas ou adquiridas.

Resumo-Chave

Vacinas de vírus ou bactérias vivos atenuados, como BCG, SCR (sarampo, caxumba, rubéola) e febre amarela, são contraindicadas em pacientes com imunodeficiência congênita ou adquirida devido ao risco de infecção disseminada pelo agente vacinal.

Contexto Educacional

O calendário de vacinação do Ministério da Saúde no Brasil é uma ferramenta crucial para a saúde pública, visando a prevenção e erradicação de diversas doenças infecciosas. A compreensão detalhada das indicações, contraindicações e esquemas vacinais é fundamental para todos os profissionais de saúde, especialmente para garantir a segurança e eficácia da imunização. Um ponto crítico na vacinação é o manejo de pacientes com imunodeficiências, sejam elas congênitas ou adquiridas. Nesses casos, a administração de vacinas de vírus ou bactérias vivos atenuados é estritamente contraindicada. Isso ocorre porque o sistema imunológico comprometido do paciente pode não ser capaz de controlar a replicação do agente vacinal atenuado, levando a uma infecção grave e potencialmente fatal, em vez de uma resposta imune protetora. É importante ressaltar que outras vacinas, como as inativadas, podem ser administradas em imunocomprometidos, embora a resposta imune possa ser subótima. A vacina BCG, por exemplo, é uma vacina de bactéria viva atenuada e, portanto, contraindicada em imunodeficientes. O conhecimento preciso sobre as contraindicações e a importância da vacinação para a saúde individual e coletiva são pilares da prática médica e da saúde pública.

Perguntas Frequentes

Quais tipos de vacinas são contraindicadas em pacientes com imunodeficiência?

Vacinas de vírus vivos atenuados (como sarampo, caxumba, rubéola, febre amarela, varicela) e bactérias vivas atenuadas (como BCG) são contraindicadas devido ao risco de infecção disseminada.

Por que as vacinas vivas atenuadas são perigosas para imunocomprometidos?

O sistema imunológico comprometido não consegue montar uma resposta adequada para controlar a replicação do agente vacinal atenuado, podendo resultar em doença grave ou disseminada.

Quando a vacinação deve ser temporariamente adiada?

A vacinação deve ser adiada temporariamente em episódios agudos de doenças com febre, para evitar a sobreposição de sintomas e garantir que a resposta imune seja eficaz.

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