UFPB/HULW - Hospital Universitário Lauro Wanderley - João Pessoa (PB) — Prova 2023
De acordo com o manual de normas de vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI), a situação que constitui uma contraindicação ás vacinas de bactérias e vírus atenuados na infância é:
Vacinas atenuadas são contraindicadas em imunossupressão, como uso de prednisona >2mg/kg/dia por >14 dias.
Vacinas de vírus e bactérias atenuados (vivas) são contraindicadas em pacientes com imunodeficiência primária ou secundária, incluindo aqueles em uso de doses imunossupressoras de corticosteroides por tempo prolongado, devido ao risco de replicação descontrolada do agente vacinal e doença grave.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) estabelece diretrizes claras para a vacinação, incluindo as contraindicações, que são cruciais para a segurança e eficácia das campanhas. As vacinas de vírus e bactérias atenuados (vivas) induzem uma resposta imune robusta por replicarem-se no organismo, mas essa característica as torna contraindicadas em indivíduos com imunodeficiência. A imunossupressão pode ser primária (congênita) ou secundária, como a induzida por medicamentos. O uso de corticosteroides em doses elevadas e por tempo prolongado é uma causa comum de imunossupressão secundária. A dose e a duração da terapia são fatores determinantes: doses de prednisona ≥2 mg/kg/dia (ou ≥20 mg/dia para crianças >10 kg) por ≥14 dias são consideradas imunossupressoras e exigem a suspensão das vacinas atenuadas até a recuperação imunológica. É fundamental que os profissionais de saúde avaliem cuidadosamente o histórico de saúde e o uso de medicamentos antes da vacinação, especialmente em crianças. Outras condições como desnutrição leve a moderada, doenças neurológicas estáveis ou infecções leves não constituem contraindicações, permitindo a proteção da criança contra doenças imunopreveníveis.
As principais vacinas atenuadas no calendário infantil incluem BCG, Rotavírus, SCR (Sarampo, Caxumba, Rubéola), Varicela e Febre Amarela. Elas contêm microrganismos vivos enfraquecidos.
Geralmente, doses de prednisona ≥2 mg/kg/dia (ou ≥20 mg/dia para >10 kg) por ≥14 dias são consideradas imunossupressoras e contraindicam vacinas atenuadas. A interrupção da vacinação deve ser avaliada individualmente.
Condições como desnutrição leve a moderada, doenças neurológicas estáveis, história familiar de convulsões, doenças alérgicas ou infecções leves sem febre alta geralmente não são contraindicações para vacinas atenuadas.
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