PNI: Contraindicações Vacinais e Reações Pós-Vacinação

UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2017

Enunciado

Assinale a alternativa correta em relação à Política Nacional de Imunização:

Alternativas

1. A) Em áreas de alto risco para Tuberculose a BCG deve ser feita logo após o nascimento, com reforço aos 10 anos de idade.
2. B) A vacinação de gestantes contra hepatite B está contraindicada.
3. C) A criança infectada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) não pode receber todas as vacinas previstas no esquema básico de vacinação.
4. D) A ocorrência de febre após a administração de uma vacina não constitui, necessariamente, contraindicação à dose subsequente.
5. E) A vacina contra febre amarela deve ser feita pelo menos 30 dias antes do deslocamento da pessoa para a área de risco.

Pérola Clínica

Febre pós-vacina não é contraindicação para doses futuras, exceto se for reação anafilática.

Resumo-Chave

A febre baixa ou moderada é uma reação comum e esperada após a administração de muitas vacinas, indicando uma resposta imune. Ela não representa uma contraindicação para doses subsequentes, a menos que seja acompanhada de reações graves, como anafilaxia. É importante diferenciar reações esperadas de eventos adversos graves.

Contexto Educacional

A Política Nacional de Imunização (PNI) do Brasil é um dos programas de vacinação mais abrangentes e bem-sucedidos do mundo, visando controlar e erradicar doenças imunopreveníveis. É fundamental para residentes dominar o calendário vacinal, as indicações, contraindicações e os eventos adversos pós-vacinação para garantir a segurança e eficácia da imunização. A compreensão das contraindicações vacinais é crucial. Reações leves como febre baixa, dor e vermelhidão local são comuns e esperadas, não impedindo doses futuras. No entanto, reações anafiláticas ou doenças agudas graves são contraindicações temporárias ou permanentes. A vacinação em grupos especiais, como gestantes e imunocomprometidos (incluindo HIV), requer atenção específica, com algumas vacinas de vírus vivos sendo contraindicadas ou exigindo avaliação individualizada do status imunológico. A vacina BCG é aplicada ao nascer em áreas de risco para tuberculose, sem reforço aos 10 anos. A vacinação contra hepatite B é recomendada para gestantes suscetíveis. A vacina contra febre amarela deve ser administrada com pelo menos 10 dias de antecedência para conferir proteção antes do deslocamento para áreas de risco, e não 30 dias. A alternativa correta destaca que a febre pós-vacina não é, por si só, uma contraindicação para doses subsequentes, um conceito importante para evitar a interrupção indevida do esquema vacinal.

Perguntas Frequentes

Quais são as contraindicações gerais para a vacinação?

As contraindicações gerais para a vacinação incluem reações anafiláticas a uma dose anterior da vacina ou a um de seus componentes, e doenças agudas febris graves. Gravidez e imunossupressão são contraindicações para algumas vacinas específicas, mas não para todas.

Quais vacinas são contraindicadas para gestantes?

Vacinas de vírus vivos atenuados, como sarampo, caxumba, rubéola (SCR) e febre amarela, são geralmente contraindicadas para gestantes. Vacinas inativadas, como influenza, dTpa e hepatite B, são seguras e recomendadas em períodos específicos da gestação.

Crianças com HIV podem receber vacinas de vírus vivos?

Crianças com HIV podem receber algumas vacinas de vírus vivos, dependendo do seu status imunológico. A vacina SCR é recomendada para crianças assintomáticas ou com imunossupressão leve a moderada. A BCG é contraindicada para crianças sintomáticas ou com imunossupressão grave. A vacina contra febre amarela é contraindicada para todos os indivíduos com HIV, independentemente do status imunológico.

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