HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2021
Em 14 de Fevereiro de 2020, o Jornal O Globo noticiou “Bebê é o 1º morto por Sarampo em mais de 20 anos.” Este triste evento pode ser resultado da menor cobertura vacinal em decorrência da difusão de notícias falsas sobre os efeitos colaterais da vacinação. Em relação ao Ministério da Saúde, quais destas constituem contraindicações absolutas para a administração da tríplice viral?I – História familiar de AutismoII – ImunossupressãoIII – GravidezIV – Irmão com anafilaxia após receber dose da tríplice viralV – Episódio hipotônico hiporresponsivo após a 1ª dose da tríplice viral
Contraindicações absolutas vacina tríplice viral (MMR) = Imunossupressão e Gravidez.
As vacinas de vírus vivos atenuados, como a tríplice viral (MMR), são contraindicadas em estados de imunossupressão grave e durante a gravidez devido ao risco teórico de replicação viral e infecção fetal, respectivamente.
A vacina tríplice viral (MMR) é uma vacina de vírus vivos atenuados que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, doenças com potencial de complicações graves. A baixa cobertura vacinal, muitas vezes influenciada por desinformação, tem levado ao ressurgimento de casos e óbitos, ressaltando a importância de conhecer suas indicações e contraindicações. As contraindicações absolutas para a vacina MMR são estados de imunossupressão grave (seja por doença, como AIDS com CD4 baixo, ou por tratamento, como quimioterapia ou altas doses de corticoides) e gravidez. Nesses casos, o risco de replicação do vírus vacinal é maior. Outras condições, como história familiar de autismo, reações alérgicas não anafiláticas ou eventos adversos leves em doses anteriores, não são contraindicações. É fundamental que profissionais de saúde saibam diferenciar contraindicações reais de mitos para orientar corretamente a população e combater a hesitação vacinal. A anafilaxia a um componente da vacina é uma contraindicação, mas não a anafilaxia em um irmão. Episódios hipotônicos hiporresponsivos são eventos adversos raros, mas não contraindicam doses futuras.
As contraindicações absolutas são imunossupressão grave (primária ou secundária) e gravidez, devido ao risco de infecção pelo vírus vivo atenuado.
Não há evidências científicas que comprovem qualquer ligação entre a vacina MMR e o autismo, sendo essa uma informação falsa amplamente refutada pela comunidade médica.
Não, um episódio hipotônico hiporresponsivo não é uma contraindicação para doses subsequentes da vacina MMR, embora deva ser registrado e avaliado.
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