Terapia Hormonal: Porfiria como Contraindicação Absoluta

Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 49 anos de idade, refere fogachos diários que iniciaram há 1 ano. Nega outras queixas. A data da última menstruação foi há 9 meses. Apresenta de antecedentes mórbidos pessoais porfiria e hipertensão arterial sistêmica controlados. Mamografia recente com laudo BIRADS 1, colpocitologia oncótica negativa para malignidade e ultrassonografia transvaginal sem alterações patológicas. Quanto a terapia de reposição hormonal para esta paciente a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) A terapia de reposição hormonal sistêmica está indicada para alívio dos sintomas vasomotores, independente das comorbidades apresentadas.
2. B) A terapia de reposição hormonal tem contraindicação absoluta para a paciente, pois associada à hipertensão arterial sistêmica aumenta de forma grave o risco tromboembólico.
3. C) Deve ser indicada a terapia de reposição hormonal transdérmica, pois aumenta a globulina carreadora dos hormônios sexuais (SHBG).
4. D) A terapia de reposição hormonal tem contraindicação absoluta para a paciente, pois pode desencadear as manifestações da porfiria.

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