Tratamento de Fogachos em Pacientes com Contraindicação à TH

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Regina, 53 anos, G2P2 (partos vaginais), refere que sua última menstruação ocorreu há 2 anos. Procura atendimento queixando-se de ondas de calor intensas ("fogachos") que ocorrem diversas vezes ao dia e durante a noite, prejudicando significativamente seu sono e desempenho laboral. Em sua história patológica pregressa, destaca-se um episódio de trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior esquerdo há 4 anos, após cirurgia ortopédica, tendo realizado tratamento com anticoagulante por 6 meses sem intercorrências. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com IMC de 26 kg/m² e pressão arterial de 125/80 mmHg. Traz os seguintes resultados de exames complementares: | Exame | Resultado | Valor de Referência | | :--- | :---: | :---: | | FSH | 62 mUI/mL | > 30 mUI/mL (pós-menopausa) | | Glicemia de jejum | 88 mg/dL | 70 - 99 mg/dL | | Espessura endometrial (USG) | 3,2 mm | < 5,0 mm | | Mamografia | BI-RADS 2 | Achados benignos | Considerando o quadro clínico e os antecedentes da paciente, a opção terapêutica mais adequada para o alívio dos sintomas vasomotores é:

Alternativas

1. A) Tibolona 2,5 mg.
2. B) Desvenlafaxina 50 mg.
3. C) Estrogênios conjugados 0,625 mg associados a Medroxiprogesterona 5 mg.
4. D) Estriol em creme vaginal.

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