Vacinação: Mitos e Verdades sobre Alergia a Ovo e Imunodepressão

FAMENE - Faculdade de Medicina Nova Esperança (PB) — Prova 2024

Enunciado

Assinale a alternativa falsa a respeito de vacinação.

Alternativas

1. A) Pacientes com alergia a ovo devem ter precaução ao receberem as seguintes vacinas: tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba), influenza e febre amarela.
2. B) Ocorrência de encefalopatia ou choque anafilático nos 7 dias após recebimento da DPT, devem, então, prosseguir a vacinação com DPT acelular.
3. C) Crinaças portadoras do vírus HIV, sem imunodepressão (SIDA) , devem receber normalmente as vacinas tríplice viral, BCG e vacina contra varicela.
4. D) Vacina contra pólio oral não deve ser administrada a crianças comunicantes intradomiciliraes de paciente imunodeprimido.
5. E) Criança em uso de prednisona 2mg/K/dia há 7 dias para tratamento de asma, a vacinação com vírus vivo atenuado pode ser realizada.

Pérola Clínica

Alergia a ovo: precaução para influenza e febre amarela, mas não para tríplice viral (MMR).

Resumo-Chave

A afirmação de que pacientes com alergia a ovo devem ter precaução com a vacina tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) é falsa. Embora a vacina influenza e febre amarela possam ter essa precaução (dependendo da gravidade da alergia e do tipo de vacina), a tríplice viral é segura para alérgicos a ovo, pois a quantidade de proteína do ovo é insignificante.

Contexto Educacional

As contraindicações e precauções em vacinação são temas cruciais para a segurança do paciente e frequentemente avaliados em exames de residência. É fundamental que o profissional de saúde conheça as diretrizes atualizadas para evitar erros e garantir a imunização adequada da população. Um ponto de confusão comum é a relação entre alergia a ovo e vacinas. Embora algumas vacinas, como a influenza e a febre amarela, sejam produzidas em ovos embrionados e possam exigir precaução em alérgicos graves, a vacina tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba - MMR) é considerada segura para a maioria dos pacientes com alergia a ovo, inclusive aqueles com reações anafiláticas prévias, devido à quantidade insignificante de proteína ovalbumina. Outros pontos importantes incluem a vacinação em imunodeprimidos, onde vacinas de vírus vivo atenuado são geralmente contraindicadas em casos de imunodepressão grave (exceto em situações específicas e sob avaliação rigorosa), e a conduta após reações adversas graves, como encefalopatia pós-DPT, que indica a substituição por DPT acelular. A vacina oral contra pólio (VOP) é contraindicada para comunicantes intradomiciliares de imunodeprimidos devido ao risco de transmissão do vírus vacinal.

Perguntas Frequentes

A alergia a ovo contraindica a vacina tríplice viral (MMR)?

Não, a vacina tríplice viral é considerada segura para pacientes com alergia a ovo, mesmo os graves, pois a quantidade de proteína do ovo é mínima e não causa reações alérgicas significativas.

Quais vacinas exigem precaução em pacientes com alergia a ovo?

As vacinas contra influenza e febre amarela são as que podem exigir precaução, dependendo da gravidade da alergia e da formulação da vacina. Em muitos casos, a vacinação pode ser feita com supervisão.

Crianças com HIV podem receber vacinas de vírus vivo atenuado?

Crianças com HIV sem imunodepressão grave (SIDA) podem receber vacinas de vírus vivo atenuado, como tríplice viral e varicela. A BCG é contraindicada em qualquer grau de imunodepressão por HIV.

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