AVCi: Contraindicações da Trombólise e Manejo

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 55 anos é trazido pelo SAMU ao pronto socorro com história de ter iniciado há 5 horas quadro confusional agudo associado a sinais focais. Durante o transporte, o paciente apresentou 3 episódios de crises convulsivas que foram revertidas com uso de Diazepam. Você examina o paciente e percebe que ele pontua 26 pontos na escala NIHSS, seu pulso é irregular, sua frequência cardíaca é de 108bpm e sua pressão arterial de 160x100 mmHg. Qual a conduta mais adequada para o paciente nesse momento?

Alternativas

1. A) Iniciar Alteplase por via intravenosa associado a nitroprussiato em bomba infusora, não iniciar anticoagulantes.
2. B) Manter o suporte clínico sem uso de terapia fibrinolítica, anticoagulantes ou anti-hipertensivos.
3. C) Iniciar Alteplase por via intravenosa, porém sem uso de anti-hipertensivos ou anticoagulantes.
4. D) Manter o suporte clínico sem uso de terapia fibrinolítica ou anti-hipertensivos, porém iniciar terapia anticoagulante com heparina.
5. E) Iniciar Alteplase por via intravenosa associado a heparinização, porém sem uso de antihipertensivos.

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