Metformina e DRC: Quando Suspender o Tratamento?

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 78 anos, é hipertenso e diabético de longa data. Comparece ao ambulatório de clínica médica para consulta de rotina. Encontra-se assintomático. Exame físico: PA = 135 x 80 mmHg; FC = 72 bpm; aparelho respiratório sem alterações; ausculta cardíaca normal. Está em uso de AAS 100 mg/dia, metformina 850 mg 2 vezes ao dia, insulina glargina 16 UI à noite, metoprolol 50 mg/dia, losartana 50 mg/dia. Traz alguns exames laboratoriais: hemograma normal; glicemia de jejum = 114 mg/dL; hemoglobina glicada = 5,5%; ureia = 96 mg/dL; creatinina = 2,1 mg/dL; sódio = 136 mEq/L; potássio = 4,1 mEq/L; taxa de filtração glomerular = 29,7 mL/min/1,73 m² . Assinale a alternativa que apresenta o medicamento e o motivo pelo qual ele está formalmente contraindicado, devendo ser suspenso no momento da avaliação clínica.

Alternativas

1. A) AAS, pelo risco elevado de sangramento.
2. B) Insulina, pelo elevado risco de hipoglicemia.
3. C) Metformina, pelo risco de acidose lática.
4. D) Losartana, pelo risco elevado de hipercalemia.
5. E) Metoprolol, pelo risco de bloqueio atrioventricular.

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