Histeroscopia: Contraindicações Absolutas e Relativas

HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2022

Enunciado

A histeroscopia é um procedimento que permite a visualização da cavidade uterina, a avaliação endometrial e a anatomia da cérvice. Considere as contraindicações listadas abaixo para a realização desse exame e assinale a contraindicação absoluta.

Alternativas

  1. A) Sangramento uterino ativo
  2. B) Suspeita de gestação
  3. C) Hemorragia uterina pós-histeroscopia prévia
  4. D) Infecção genital aguda ou recente, que pode ser reativada.

Pérola Clínica

Sangramento uterino ativo é contraindicação ABSOLUTA para histeroscopia diagnóstica/cirúrgica.

Resumo-Chave

O sangramento uterino ativo impede a visualização adequada da cavidade uterina, tornando o procedimento ineficaz e aumentando riscos. Outras condições como infecção genital aguda e gestação são contraindicações relativas ou absolutas dependendo do contexto, mas o sangramento ativo é a principal que inviabiliza o exame.

Contexto Educacional

A histeroscopia é um procedimento endoscópico fundamental na ginecologia para diagnóstico e tratamento de patologias intrauterinas, como pólipos, miomas e sinéquias. Sua realização exige a avaliação cuidadosa das condições da paciente para garantir a segurança e eficácia. É crucial que o residente conheça as contraindicações para evitar complicações. As contraindicações podem ser absolutas ou relativas. O sangramento uterino ativo é uma contraindicação absoluta, pois a presença de sangue na cavidade impede a visualização clara e a distensão adequada, tornando o exame inviável. Outras contraindicações importantes incluem infecção genital aguda (risco de disseminação), gestação (risco de aborto) e perfuração uterina recente. A identificação correta das contraindicações é vital para a prática segura da histeroscopia. Antes do procedimento, uma anamnese detalhada e exame físico são indispensáveis. Em casos de contraindicações relativas, como infecção, o tratamento prévio pode permitir a realização do exame posteriormente, otimizando o prognóstico da paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são as contraindicações absolutas para a histeroscopia?

A principal contraindicação absoluta é o sangramento uterino ativo, pois impede a visualização adequada da cavidade e compromete a segurança do procedimento.

Por que a infecção genital aguda é uma contraindicação para histeroscopia?

A infecção genital aguda é uma contraindicação relativa, pois o procedimento pode disseminar a infecção para o trato genital superior, mas pode ser realizada após tratamento adequado.

A gestação é uma contraindicação para histeroscopia?

Sim, a suspeita ou confirmação de gestação é uma contraindicação absoluta para histeroscopia, devido ao risco de interrupção da gravidez e danos fetais.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo