FELUMA/FCM-MG - Fundação Educacional Lucas Machado - Ciências Médicas (MG) — Prova 2026
O desenvolvimento da histeroscopia proporcionou uma abordagem minimamente invasiva para problemas ginecológicos comuns. Paciente de 35 anos de idade apresenta dispositivo intrauterino (DIU), com necessidade de troca, retido em cavidade uterina, que não foi possivel ser retirado em consultório. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao achado de exame fisico que contraindica a retirada do DIU, no momento, por meio de histeroscopia.
Histeroscopia → Contraindicação absoluta = Infecção genital ativa (ex: herpes genital, cervicite, endometrite) para evitar disseminação.
A histeroscopia é um procedimento minimamente invasivo, mas a presença de infecção genital ativa, como herpes genital em atividade, cervicite ou endometrite, contraindica sua realização; o risco de disseminação da infecção para o trato genital superior é significativo, podendo levar a complicações graves.
A histeroscopia é uma ferramenta diagnóstica e terapêutica valiosa em ginecologia, permitindo a visualização direta da cavidade uterina. É frequentemente empregada para investigar e tratar diversas condições, como sangramento uterino anormal, infertilidade, pólipos endometriais, miomas submucosos e, como no caso da questão, a retirada de dispositivos intrauterinos (DIU) retidos. No entanto, como qualquer procedimento invasivo, a histeroscopia possui contraindicações importantes que visam garantir a segurança da paciente e evitar complicações. A presença de infecção genital ativa, incluindo herpes genital em atividade, cervicite ou endometrite, é uma contraindicação absoluta. A realização do procedimento nessas condições pode levar à disseminação da infecção para o trato genital superior, resultando em quadros mais graves como doença inflamatória pélvica (DIP) ou sepse. Portanto, é crucial avaliar o estado infeccioso da paciente antes de indicar a histeroscopia.
As principais contraindicações incluem gravidez, infecção pélvica ativa (cervicite, endometrite, doença inflamatória pélvica), sangramento uterino intenso que impede a visualização e perfuração uterina recente.
A herpes genital em atividade é uma contraindicação devido ao risco de disseminação viral para o trato genital superior e cavidade uterina durante o procedimento, podendo levar a infecções mais graves.
Sim, sinéquias intrauterinas e adenomiose superficial não são contraindicações para histeroscopia; na verdade, a histeroscopia é frequentemente utilizada para diagnosticar e tratar essas condições.
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