Doação de Órgãos: Contraindicações Absolutas e Glioblastoma

CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a contraindicação absoluta no doador de órgão com estabilidade hemodinâmica para a continuidade da doação.

Alternativas

1. A) Gliobastoma multiforme em sistema nervoso central.
2. B) Infecção ativa.
3. C) Idade maior que 55 anos.
4. D) Carcinoma basocelular em pele.

Pérola Clínica

Glioblastoma multiforme (tumor SNC) → contraindicação absoluta para doação de órgãos.

Resumo-Chave

Glioblastoma multiforme, um tumor maligno primário do sistema nervoso central, é uma contraindicação absoluta para a doação de órgãos. Isso se deve ao risco de metástase para os órgãos transplantados, mesmo que o tumor esteja restrito ao SNC, devido à possibilidade de disseminação via líquor ou vasos sanguíneos.

Contexto Educacional

A doação de órgãos é um processo complexo que envolve uma rigorosa avaliação do doador para garantir a segurança e o sucesso do transplante para o receptor. Existem critérios de inclusão e exclusão, sendo as contraindicações absolutas aquelas condições que impedem a doação de qualquer órgão devido ao risco inaceitável de transmissão de doenças ou falha do transplante. O glioblastoma multiforme é um tumor primário maligno do sistema nervoso central (SNC) de alto grau. Embora classicamente os tumores do SNC fossem considerados de baixo risco de metástase sistêmica, estudos e casos clínicos demonstraram que tumores malignos do SNC, como o glioblastoma, podem ter disseminação para órgãos periféricos, seja por via hematogênica, linfática ou através do líquor. A transmissão de células tumorais para o receptor de um órgão transplantado é uma complicação grave e, por isso, o glioblastoma multiforme é uma contraindicação absoluta para a doação de órgãos. Outras condições como infecção ativa podem ser contraindicações relativas ou absolutas dependendo do tipo e controle da infecção, e a idade maior que 55 anos não é uma contraindicação absoluta, sendo a avaliação da função orgânica mais relevante. O carcinoma basocelular, por ser um tumor de pele de baixo grau e com raríssima capacidade de metástase, geralmente não contraindica a doação de órgãos.

Perguntas Frequentes

Por que o glioblastoma multiforme é uma contraindicação absoluta para doação de órgãos?

O glioblastoma multiforme é um tumor altamente agressivo do sistema nervoso central com alto risco de disseminação, mesmo que microscópica, para outros órgãos via líquor ou corrente sanguínea, podendo transmitir a doença para o receptor do transplante.

Quais são outras contraindicações absolutas para doação de órgãos?

Outras contraindicações absolutas incluem infecções sistêmicas não controladas (como HIV positivo com carga viral detectável, hepatites B e C ativas em alguns contextos), doenças malignas sistêmicas com metástases, e doenças neurológicas degenerativas de causa desconhecida.

A idade avançada é sempre uma contraindicação para doação de órgãos?

Não, a idade avançada não é uma contraindicação absoluta por si só. A decisão de doar órgãos de doadores mais velhos é baseada na avaliação individual da função e condição dos órgãos, considerando a qualidade e o risco-benefício para o receptor.

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