SMS São José do Rio Preto - Secretaria Municipal de Saúde (SP) — Prova 2024
Em qual situação abaixo é contraindicado DIU de cobre:
DIU de cobre é contraindicado em infecção pélvica ativa, incluindo aborto infectado.
A inserção de DIU de cobre é contraindicada em mulheres com infecção pélvica ativa, como um aborto infectado, devido ao risco de exacerbar a infecção existente e levar a complicações graves como doença inflamatória pélvica (DIP) ou sepse. É essencial tratar a infecção antes de considerar a inserção.
O DIU de cobre é um método contraceptivo de longa duração, altamente eficaz e reversível, amplamente utilizado devido à sua segurança e ausência de hormônios. No entanto, como qualquer procedimento médico, possui contraindicações específicas que devem ser rigorosamente observadas para garantir a segurança da paciente e evitar complicações. A compreensão dessas contraindicações é fundamental para ginecologistas e médicos da atenção primária. Uma das contraindicações absolutas mais importantes é a presença de infecção pélvica ativa, incluindo doença inflamatória pélvica (DIP), cervicite purulenta ou um aborto infectado. A inserção do DIU nessas condições pode agravar a infecção existente, levando a quadros mais severos e potencialmente fatais. A história de gravidez ectópica, epilepsia ou doença cardiovascular isquêmica não são contraindicações para o DIU de cobre, pois não aumentam os riscos associados ao método. É crucial que o profissional de saúde realize uma anamnese detalhada e um exame físico completo antes da inserção do DIU, buscando sinais de infecção. Em casos de aborto infectado, o tratamento da infecção deve ser prioritário, e a inserção do DIU deve ser postergada até a resolução completa do quadro infeccioso. A educação da paciente sobre os sinais de alerta pós-inserção também é vital para a detecção precoce de possíveis complicações.
As contraindicações absolutas incluem gravidez confirmada ou suspeita, infecção pélvica ativa (como doença inflamatória pélvica, cervicite purulenta, aborto infectado), sangramento vaginal inexplicado e câncer de colo do útero ou endométrio.
A inserção do DIU em um ambiente já infectado pode disseminar a infecção para o trato genital superior, aumentando o risco de doença inflamatória pélvica grave, abscesso tubo-ovariano e sepse.
Após um aborto não infectado, o DIU de cobre pode ser inserido imediatamente. No caso de aborto infectado, a inserção deve ser adiada até que a infecção seja completamente tratada e resolvida.
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