Saúde da Mulher: DIU, ISTs e Cuidado Pré-Concepcional

SMS Lucas do Rio Verde - Secretaria Municipal de Saúde (MT) — Prova 2020

Enunciado

Em relação a saúde da mulher, assinale a alternativa ERRADA:

Alternativas

1. A) O papel do médico de família e comunidade é fundamental na consulta pré-concepcional, pois aborda promoção, prevenção e intervenções clínicas eficazes. O CPC (Cuidado Pré Concepcional deve ser realizado centrado na pessoa, com base em evidências e abordagem sistêmica.
2. B) Segundo a OMS, não é indicada a inserção do DIU na presença de cervicite ou de doença inflamatória pélvica, e o desenvolvimento de ISTs após o DIU inserido implica necessidade de remoção do dispositivo imediatamente;
3. C) Menopausa precoce, metrorragia depois de estabelecida a menopausa e sangramento uterino anormal em mulheres usando Terapia Hormonal são algumas das situações frequentes em que se deve considerar o referenciamento de mulheres climatéricas.
4. D) Em 2017, a FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia aboliu os termos usados para classificar os sangramentos (hiper/hipomenorréia, polimenorréia, menorragia, oligomenorréia, etc.. Atualmente, recomenda-se a descrição das alterações do padrão do ciclo menstrual, - por exemplo, aumento de volume, aumento da duração, diminuição do intervalo, etc.

Pérola Clínica

DIU: cervicite purulenta e DIP ativa são contraindicações para inserção. IST após inserção não exige remoção imediata, mas tratamento.

Resumo-Chave

A inserção do DIU é contraindicada em casos de cervicite purulenta ou doença inflamatória pélvica (DIP) ativa. No entanto, o desenvolvimento de uma IST após a inserção do DIU geralmente requer tratamento da infecção, não a remoção imediata do dispositivo, a menos que haja complicações graves como DIP refratária.

Contexto Educacional

A saúde da mulher abrange uma vasta gama de tópicos, desde o planejamento familiar até o climatério, com a Atenção Primária desempenhando um papel crucial. O cuidado pré-concepcional, por exemplo, é uma estratégia preventiva essencial, focada na promoção da saúde e identificação de riscos antes da gravidez, otimizando os desfechos materno-infantis. É uma abordagem centrada na pessoa, baseada em evidências e com visão sistêmica. Em relação aos métodos contraceptivos, o DIU é altamente eficaz e seguro. No entanto, existem contraindicações importantes para sua inserção, como a presença de cervicite purulenta ou doença inflamatória pélvica (DIP) ativa, devido ao risco de exacerbação da infecção. A alternativa B está incorreta ao afirmar que o desenvolvimento de ISTs após a inserção do DIU implica necessidade de remoção imediata. Na maioria dos casos, o tratamento da IST é suficiente, e o DIU pode ser mantido, a menos que haja complicações graves como DIP refratária. Outros pontos relevantes na saúde da mulher incluem o manejo do climatério, onde situações como menopausa precoce, metrorragia pós-menopausa e sangramento uterino anormal em uso de terapia hormonal exigem referenciamento. Além disso, a FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) modernizou a terminologia para sangramentos uterinos anormais, focando na descrição das alterações do padrão do ciclo menstrual em vez de termos antigos, o que reflete uma abordagem mais precisa e padronizada.

Perguntas Frequentes

Quais são as contraindicações para a inserção do DIU?

As contraindicações absolutas para a inserção do DIU incluem gravidez confirmada ou suspeita, cervicite purulenta ou doença inflamatória pélvica (DIP) ativa, sangramento vaginal inexplicado, câncer de colo uterino ou endométrio, e malformações uterinas que distorçam a cavidade.

O que fazer se uma mulher com DIU desenvolver uma IST?

Se uma mulher com DIU desenvolver uma IST, o tratamento da infecção deve ser iniciado. A remoção do DIU não é rotineiramente necessária, a menos que haja suspeita de DIP grave ou refratária ao tratamento, ou outras complicações.

Qual a importância do cuidado pré-concepcional?

O cuidado pré-concepcional é fundamental para otimizar a saúde da mulher antes da gravidez, abordando fatores de risco, promovendo hábitos saudáveis, atualizando vacinas e ajustando medicamentos, visando uma gestação mais segura e resultados perinatais melhores.

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