Contraceptivos Orais: Contraindicações Absolutas Essenciais

UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2025

Enunciado

Qual alternativa contém uma contraindicação absoluta à saúde quando do uso de contraceptivo hormonal oral?

Alternativas

1. A) Mulheres em uso de anticonvulsivante.
2. B) Mulheres com adenoma hepático.
3. C) Mulheres em uso de antirretroviral para tratamento de HIV.
4. D) Mulheres após cirurgia bariátrica.

Pérola Clínica

Adenoma hepático = contraindicação absoluta a contraceptivo hormonal oral devido ao risco de crescimento tumoral e ruptura.

Resumo-Chave

Contraceptivos hormonais orais são metabolizados no fígado e podem afetar a função hepática ou o crescimento de lesões pré-existentes. Adenomas hepáticos são tumores benignos que podem crescer sob estímulo hormonal, tornando o uso de contraceptivos hormonais uma contraindicação absoluta.

Contexto Educacional

A escolha do método contraceptivo ideal exige uma avaliação criteriosa do histórico de saúde da paciente, incluindo a presença de comorbidades e o uso de outras medicações. Os contraceptivos hormonais orais, apesar de amplamente utilizados, possuem contraindicações absolutas que devem ser rigorosamente observadas para garantir a segurança da mulher. Entre as contraindicações absolutas, destacam-se as condições hepáticas, como o adenoma hepático, devido ao risco de exacerbação da doença ou complicações graves. Outras condições como trombofilias, histórico de eventos tromboembólicos, câncer de mama e enxaqueca com aura também são contraindicações importantes que devem ser consideradas. É fundamental que médicos residentes e estudantes compreendam a fisiologia dos contraceptivos hormonais e suas interações com o organismo, a fim de realizar uma anamnese completa e indicar o método contraceptivo mais seguro e eficaz para cada paciente, evitando riscos desnecessários e promovendo a saúde reprodutiva.

Perguntas Frequentes

Por que o adenoma hepático é uma contraindicação absoluta para contraceptivos orais?

O adenoma hepático é um tumor benigno que pode ser estimulado pelo estrogênio, presente nos contraceptivos orais, aumentando o risco de crescimento, ruptura e hemorragia, o que pode ser fatal. Por isso, seu uso é proibido.

Quais outras condições hepáticas contraindicam o uso de contraceptivos hormonais?

Além do adenoma, outras contraindicações incluem carcinoma hepatocelular, doença hepática ativa grave (como cirrose descompensada) e histórico de icterícia colestática ou prurido grave relacionado ao uso prévio de hormônios.

Quais são as opções contraceptivas para mulheres com contraindicações a hormônios orais?

Para mulheres com contraindicações a hormônios orais, métodos não hormonais como DIU de cobre, métodos de barreira (preservativos) ou métodos hormonais apenas com progestagênio (DIU hormonal, implante) podem ser considerados, dependendo da condição específica e avaliação médica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.