FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2020
Mãe de recém-nascido, acompanha seu filho, em sua primeira consulta de puericultura no pediatra. Está preocupada com a amamentação exclusiva ao seio materno porque refere que ela vem apresentando febre há 3 dias. Nega lesões nas mamas. Sua preocupação é transmitir uma provável infecção para seu bebê e pergunta se deve parar de amamentar e iniciar aleitamento artificial. Das alternativas abaixo qual que não contraindica a interrupção temporária ou definitiva da amamentação?
Hepatite C não contraindica amamentação; Varicela, Tuberculose ativa não tratada e HIV contraindicam ou exigem precauções.
A decisão de interromper a amamentação devido a uma infecção materna depende da via de transmissão do patógeno e do risco-benefício para o bebê. Em muitos casos, a amamentação pode ser mantida com precauções ou não é contraindicada.
A amamentação é fundamental para a saúde do recém-nascido, mas em algumas situações de infecção materna, surgem dúvidas sobre sua continuidade. É crucial que profissionais de saúde saibam identificar as condições que realmente contraindicam o aleitamento materno, seja de forma temporária ou definitiva, para orientar adequadamente as mães e evitar interrupções desnecessárias. A decisão deve sempre ponderar o risco de transmissão da doença versus os benefícios do leite materno. As contraindicações para a amamentação incluem infecções como HIV, HTLV-1 e HTLV-2, tuberculose ativa não tratada (até o início do tratamento e negativação da baciloscopia), e lesões herpéticas ativas na mama (neste caso, a amamentação pode ser mantida na mama não afetada). A varicela materna exige interrupção temporária até que as lesões sequem. Por outro lado, condições como Hepatite B e C, mastite, resfriado comum, gripe e a maioria das infecções bacterianas não contraindicam a amamentação. A correta orientação sobre as contraindicações da amamentação é vital para a prática pediátrica e obstétrica. Evitar a interrupção desnecessária do aleitamento materno garante que o bebê continue recebendo os nutrientes e anticorpos essenciais, enquanto a identificação das contraindicações reais protege o recém-nascido de possíveis infecções. O conhecimento aprofundado dessas diretrizes é um diferencial para residentes e profissionais da área.
Infecções como HIV, HTLV-1 e HTLV-2, tuberculose ativa não tratada, e lesões herpéticas ativas na mama são contraindicações. Varicela materna exige interrupção temporária até que as lesões sequem.
A transmissão do vírus da Hepatite C pelo leite materno é rara e não há evidências de benefício em interromper a amamentação, a menos que haja sangramento nos mamilos.
Não, a febre materna isolada não é uma contraindicação para a amamentação. A mãe pode continuar amamentando, desde que se sinta bem e não haja outra contraindicação específica.
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