Amamentação e HIV: Inibição da Lactação em Mães Soropositivas

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

A respeito da amamentação, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) As mastites apresentam-se clinicamente com hiperemia, ingurgitamento e dor mamária, tendo como agente etiológico mais comum a Klebsiella sp.
2. B) A exposição do recém-nascido a fármacos ingeridos pela lactante é cinco vezes maior do que na vida intrauterina, por via transplacentária.
3. C) As mastites são a principal causa de desmame precoce e ocorrem nos primeiros dias de aleitamento.
4. D) Medicamentos categoria D podem ser usados sem restrição durante a amamentação.
5. E) Em pacientes HIV positivo, é necessário inibir a lactação, e métodos mecânicos não são eficazes quando utilizados isoladamente, devendo ser associado método medicamentoso.

Contexto Educacional

A amamentação é um pilar da saúde infantil, mas existem situações em que ela é contraindicada para proteger a saúde do bebê. Uma das contraindicações absolutas mais importantes é a infecção materna pelo HIV, devido ao risco de transmissão vertical do vírus através do leite materno. Nesses casos, a inibição da lactação é uma conduta essencial. A inibição da lactação deve ser realizada de forma eficaz para evitar o ingurgitamento mamário e o desconforto materno. Métodos mecânicos, como compressão e aplicação de gelo, são úteis, mas geralmente insuficientes quando utilizados isoladamente. A associação com métodos medicamentosos, como a cabergolina ou a bromocriptina, é crucial para suprimir a produção de prolactina e, consequentemente, a lactação. É importante que os profissionais de saúde estejam cientes das diretrizes atualizadas sobre amamentação e HIV, bem como das causas mais comuns de intercorrências como a mastite (geralmente causada por Staphylococcus aureus), para oferecer o melhor cuidado à puérpera e ao recém-nascido.

Perguntas Frequentes

Por que a amamentação é contraindicada em mães HIV positivas?

A amamentação é contraindicada em mães HIV positivas devido ao risco de transmissão vertical do vírus para o bebê através do leite materno, mesmo com a mãe em terapia antirretroviral.

Quais métodos são utilizados para inibir a lactação em pacientes HIV positivas?

A inibição da lactação em pacientes HIV positivas deve ser feita com métodos medicamentosos, como cabergolina ou bromocriptina, associados a medidas mecânicas (compressão mamária, gelo), pois estas últimas isoladamente não são eficazes.

Qual o agente etiológico mais comum da mastite puerperal?

O agente etiológico mais comum da mastite puerperal é o Staphylococcus aureus, que geralmente entra na mama através de fissuras mamilares ou ductos lactíferos.

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