PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2015
Deve-se orientar que a puérpera NÃO amamente, por colocar em risco o recém- nascido, no caso de:
HTLV 1 e 2 positivo = contraindicação ABSOLUTA à amamentação devido ao risco de transmissão vertical.
A infecção por HTLV-1 e HTLV-2 é uma contraindicação absoluta à amamentação devido ao alto risco de transmissão vertical pelo leite materno. Outras condições como hepatite B, hepatite A, sepse materna (com tratamento) e herpes-vírus (sem lesões na mama) geralmente não contraindicam a amamentação.
O aleitamento materno é fundamental para a saúde do recém-nascido, oferecendo nutrientes essenciais e proteção imunológica. No entanto, existem situações específicas em que a amamentação é contraindicada para evitar a transmissão de doenças ou a exposição a substâncias nocivas. A infecção materna pelo Vírus Linfotrópico de Células T Humanas (HTLV-1 e HTLV-2) é uma das contraindicações absolutas mais importantes. A transmissão vertical do HTLV-1 e HTLV-2 ocorre principalmente através do leite materno, com um risco significativo de infecção para o recém-nascido. A infecção por HTLV pode levar a condições graves na vida adulta, como leucemia/linfoma de células T do adulto (ATL) e mielopatia associada ao HTLV-1 (HAM/TSP). Portanto, puérperas com sorologia positiva para HTLV-1 ou HTLV-2 devem ser orientadas a não amamentar. É importante diferenciar essa contraindicação de outras situações. Por exemplo, a infecção por Hepatite B ou Hepatite A na mãe geralmente não contraindica a amamentação, desde que o recém-nascido receba a profilaxia adequada para Hepatite B. Da mesma forma, a sepse materna, se a mãe estiver em tratamento e estável, não é uma contraindicação absoluta, e o herpes-vírus só contraindica se houver lesões ativas na mama ou aréola que possam entrar em contato com a boca do bebê. O conhecimento dessas nuances é crucial para a prática clínica segura e baseada em evidências.
As principais contraindicações absolutas incluem infecção materna por HTLV-1 e HTLV-2, infecção por HIV (em países com acesso a fórmulas seguras), uso de certas drogas ilícitas ou medicamentos contraindicados, e galactosemia no recém-nascido.
O HTLV-1 e HTLV-2 podem ser transmitidos verticalmente através do leite materno, com um risco significativo de infecção para o recém-nascido, que pode desenvolver doenças graves como leucemia/linfoma de células T do adulto.
Não, a infecção por Hepatite B não contraindica a amamentação, especialmente se o recém-nascido receber imunoglobulina e vacina. A infecção por Herpes-vírus só contraindica se houver lesões ativas na mama ou aréola, caso contrário, a amamentação é segura.
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