Contraindicações Absolutas ao Aleitamento Materno

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2025

Enunciado

Embora o aleitamento materno seja amplamente recomendado e traga inúmeros benefícios para a mãe e o bebê, existem algumas situações em que ele é contraindicado. Qual das seguintes condições maternas NÃO configura uma contraindicação absoluta para a amamentação, segundo o Ministério da Saúde do Brasil?

Alternativas

1. A) Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
2. B) Infecção pelo HTLV1 e HTLV2.
3. C) Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação, como antineoplásicos e radiofármacos.
4. D) Galactosemia no lactente.
5. E) Diagnóstico de sífilis primária.

Pérola Clínica

HIV/HTLV = Contraindicação absoluta; Sífilis = Amamentação permitida (exceto se lesão mamária).

Resumo-Chave

No Brasil, infecções por HIV e HTLV são contraindicações absolutas ao aleitamento. A sífilis permite a amamentação após início do tratamento materno.

Contexto Educacional

O aleitamento materno é a estratégia isolada que mais previne mortes infantis, mas possui contraindicações precisas. No Brasil, as contraindicações absolutas maternas incluem infecção por HIV e HTLV 1/2, além do uso de certas drogas citotóxicas ou radiofármacos. Condições como tuberculose ativa e herpes simples (com lesão mamária) são contraindicações temporárias. A sífilis, embora grave, não impede a amamentação se não houver lesões mamárias ativas, reforçando a importância do pré-natal e tratamento adequado.

Perguntas Frequentes

Por que o HIV contraindica a amamentação no Brasil?

Devido ao risco de transmissão vertical do vírus pelo leite materno. O Ministério da Saúde recomenda a substituição total por fórmula infantil e inibição da lactação.

A sífilis impede o aleitamento?

Não é uma contraindicação absoluta. A amamentação deve ser suspensa apenas se houver lesão sifilítica (cancro) diretamente no mamilo ou aréola, até que a cicatrização ocorra.

Quais condições do bebê impedem a amamentação?

A principal é a galactosemia clássica, onde o bebê não consegue metabolizar a galactose do leite, podendo causar dano hepático e renal grave.

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