Aleitamento Materno: Contraindicações e Mitos Comuns

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2021

Enunciado

Em relação ao aleitamento materno, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) As infecções maternas por retrovírus como o HTLV1 e HTLV2 são contraindicações relativas para a amamentação, devendo-se analisar a carga viral materna.
2. B) O Ministério da Saúde não contraindica a amamentação em mães infectadas pelo vírus da hepatite C, porque, apesar de teoricamente possível, a transmissão pelo leite materno não foi documentada.
3. C) A mãe que usa medicamento contínuo deverá amamentar a criança logo após a sua ingestão, de forma a haver um período de tempo de, pelo menos, meia hora até a próxima mamada.
4. D) No recém-nascido cardiopata, a amamentação está contraindicada devido à possibilidade de aumento do trabalho cardíaco.

Pérola Clínica

Hepatite C materna não contraindica amamentação; HTLV1/2 são contraindicações absolutas devido ao alto risco de transmissão vertical.

Resumo-Chave

A amamentação em mães com Hepatite C não é contraindicada, pois a transmissão pelo leite materno não é documentada. Contudo, infecções por HTLV1 e HTLV2 são contraindicações absolutas devido ao risco significativo de transmissão vertical através do leite materno, independentemente da carga viral.

Contexto Educacional

O aleitamento materno é a forma ideal de alimentação para lactentes, oferecendo inúmeros benefícios para a saúde da criança e da mãe. No entanto, existem algumas situações em que a amamentação pode ser contraindicada ou exigir cuidados especiais. É crucial que os profissionais de saúde estejam atualizados sobre essas condições para fornecer orientações seguras e baseadas em evidências. Entre as contraindicações absolutas, destacam-se as infecções maternas por HIV e HTLV1/2, devido ao risco significativo de transmissão vertical através do leite materno. Para o HTLV1/2, a contraindicação é universal. Já para o HIV, em contextos onde a alimentação artificial é segura e acessível, a amamentação é contraindicada. Em contraste, a infecção por Hepatite C não é uma contraindicação para a amamentação, pois a transmissão pelo leite materno não é comprovada, e os benefícios superam os riscos, desde que não haja fissuras mamilares com sangramento ativo. Outras situações que geram dúvidas incluem o uso de medicamentos pela mãe e condições de saúde do recém-nascido. A maioria dos medicamentos é compatível com a amamentação, mas é fundamental avaliar cada caso individualmente, considerando o risco-benefício e o tempo de meia-vida da droga. Para recém-nascidos cardiopatas, a amamentação geralmente não é contraindicada, sendo até benéfica, a menos que a condição cardíaca seja tão grave que impeça o esforço da sucção, o que é raro e exige avaliação individualizada.

Perguntas Frequentes

Quais infecções virais contraindicam absolutamente o aleitamento materno?

As infecções maternas por retrovírus como o HTLV1 e HTLV2 são contraindicações absolutas para a amamentação, devido ao alto risco de transmissão vertical do vírus para o bebê através do leite materno. O HIV também é uma contraindicação absoluta em países onde a alimentação artificial é segura e acessível.

A mãe com Hepatite C pode amamentar?

Sim, o Ministério da Saúde não contraindica a amamentação em mães infectadas pelo vírus da hepatite C. A transmissão do vírus pelo leite materno não foi documentada, e os benefícios da amamentação superam os riscos teóricos, exceto em casos de fissuras mamilares com sangramento ativo.

Como orientar a amamentação para mães que usam medicamentos contínuos?

Mães que usam medicamentos contínuos devem ser orientadas a amamentar a criança imediatamente antes da próxima dose do medicamento, ou em horários de menor concentração do fármaco no leite materno, para minimizar a exposição do bebê. A consulta a fontes confiáveis sobre compatibilidade de medicamentos e amamentação é fundamental.

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